商业住院医疗保险报销需要提交的资料有哪些

律师回答

商业住院医疗保险报销需要提交的资料有哪些

1、保险单;2、申请人法定身份证明;3、由二级以上(含二级)医院或保险公司认可的其他医疗机构出具的住院医疗费用结算凭证、诊断证明及病历等相关资料;4、当地公费医疗、社会医疗保险或其他途径已经补偿或给付的住院医疗费用结算凭证;5、若由代理人代为申请保险金,则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件;6、保险公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。另外,有了总费用清单,不必再提供日费用清单

商业医疗保险报销范围

商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。商业医疗保险的报销范围只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定,只要是实际发生的合理费用,都可按比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。商业医疗保险保险性质为差额补偿。根据中国保监会《健康保险管理办法》第五条规定,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。

商业保险报销医院标准

商业住院医疗保险的话,那么每家保险公司的额度都不一,理赔额度也是根据您所购的比例来报销。因此说来,商业住院医疗保险报销的比例是不固定的,不同的险种报销的范围和比例也是不同的。而且商业住院医疗保险对医保个人自费部分和超过封顶线以上的部分医疗费用给予有力的补充。

关于商业保险自费药报销

1、如果你购买的是普通的商业医疗保险费用型,各家公司的规定基本都是一样的,即社保不报销的,商业保险也不报销,譬如装烤瓷牙,肯定全部自费;

2、现在市场上多数公司都推出了高端医疗险,很多产品是可以涵盖自费项目的,但是还是要看具体条款。

工伤报销范围有哪些工伤报销赔偿种类有哪些

工伤报销范围有:

1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。

3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

工伤报销赔偿种类有:工伤医疗费、工伤误工费、工伤护理费等。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

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