成都市医保断保了可以怎么办-法律问答|晖律网

成都市医保断保了可以怎么办

回答于2024-04-21 阅读（2336）

律师回答

摘要：本文介绍了成都在医保断保后可以采取的措施。参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,

如果成都在医保断保后,可以采取以下措施:

1. 补交前几年未交的费用,按照当前的医保政策办理补缴手续。
2. 重新办理医保手续,前往当地社保部门或医保服务中心进行办理。

这两种方式都可以解决医保断保的问题,但请注意不同地区的医保政策和具体操作流程可能会有所不同,建议在办理前咨询相关部门或咨询专业人士。如果是重新办理的话，只要带户口本、身份证复印件及照片等文件就可以办理了。参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的，从未按时足额缴纳的当月起，终止享受医疗保险待遇，中断后继续缴费的，必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数，将中断期间的全部欠费补齐。
参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的，从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;
中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的，从缴费当月开始计算，3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;
中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的，从缴费当月开始计算，6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。
中断后未补缴的，视同重新参加医疗保险，中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。
二、医保的特点
具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点;以“以收定支，收支平衡”为原则。
三、医保的优势
按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

延伸阅读

根据《中华人民共和国社会保险法》第六十八条规定，用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金。因此，成都市医保断保解决方法可以参考该法律条款。首先，用人单位应当按时足额缴纳社会保险费，否则将面临罚款、滞纳金等处罚。其次，如果用人单位出现断缴情况，参保人员可以向社保经办机构申请补缴，或者通过劳动仲裁、诉讼等方式维权。最后，用人单位应当积极配合参保人员的维权行动，确保参保人员的合法权益得到维护。

结语：成都在医保断保后,可以采取以下措施:补交前几年未交的费用,或者重新办理医保手续。请注意,不同地区的医保政策和具体操作流程可能会有所不同,建议在办理前咨询相关部门或咨询专业人士。参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。医保具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。医保也具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。

法律依据

中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第二章基本医疗卫生服务第十七条国务院和省、自治区、直辖市人民政府可以将针对重点地区、重点疾病和特定人群的服务内容纳入基本公共卫生服务项目并组织实施。
县级以上地方人民政府针对本行政区域重大疾病和主要健康危险因素，开展专项防控工作。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第十章附则第一百零八条省、自治区、直辖市和设区的市、自治州可以结合实际，制定本地方发展医疗卫生与健康事业的具体办法。
中华人民共和国中医药法：第二章中医药服务第十八条县级以上人民政府应当发展中医药预防、保健服务，并按照国家有关规定将其纳入基本公共卫生服务项目统筹实施。
县级以上人民政府应当发挥中医药在突发公共卫生事件应急工作中的作用，加强中医药应急物资、设备、设施、技术与人才资源储备。
医疗卫生机构应当在疾病预防与控制中积极运用中医药理论和技术方法。

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