社保 · 办事直通车 基本社保保障范围是怎样的

律师回答

单位给买了四险一金,那四险一金都包含些什么?都能保障那些方面,都具体怎么领取或者收益?整理了一些关于基本社保保障范围是怎样的相关知识,希望能帮助到大家!想要了解更多关于基本社保保障范围是怎样的的知识,跟着一起看看吧。

一、社会保险项目
      包括:基本医疗保险,基本养老保险,失业保险,工伤保险,生育保险
      通常的三险一金:基本医疗保险,基本养老保险,失业保险,公积金
      普遍的所谓社保:基本医疗保险,基本养老保险,失业保险
二、社保的基本医疗保险
      1、保障范围:一般疾病门诊,住院,门诊特定项目
      *门诊特定项目是指:重症尿毒症在门诊进行的透析治疗,恶性肿瘤在门诊进行的透析治疗,肾脏移植手术后在门诊进行的抗排异治疗,在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗,在一级医院或基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗。
      2、报销规定:
      (1)起付线规定:在职员工退休员工
      一级医院500元350元
      二级医院1000元700元
      三级医院2000元1400元
      即:生病在三级医院进行治疗,花费不超2000元,则社保不报,全部自付。
      (2)报销比例规定:在职员工退休员工
      一级医院90%93%
      二级医院85%89。5%
      三级医院80%86%
      即:生病在三级医院进行治疗,花费在2000元以上,则社保报80%,自付20%。
      (3)重大疾病补助规定:
      A。社保没有重疾范围,按实际花费的医疗费用来划分重疾和普通疾病。
      B。划分标准即重疾起付线为:上年度本市职工年平均工资的4倍,以目前水平计约15万元,即住院医疗费用超过了15万,则列入重疾社保保障范围。
      C。15万以内的花费按普通医疗的规定报销。15万以上再花费10万,则此10万内实报实销90%,自付10%。25万以上再花费5万,则此5万内实报实销95%,自付5%。重疾社保保障额度封顶线为15万。

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