保险理赔中工伤赔偿的计算

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摘要:工伤赔偿标准的计算公式包括医疗费、康复费、伙食补助费交通食宿费、护理费、停工留薪期工资和伤残辅助器具费。医疗费由工伤保险基金支付,康复费符合规定则由工伤保险基金支付,伙食补助费交通食宿费由基金支付或用人单位支付,护理费分为停工留薪期护理和生活护理,停工留薪期工资按原工资支付,伤残辅助器具费按国家规定标准支付。
工伤赔偿标准的计算公式是怎样的?
一、医疗费计算标准:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。用人单位没有购买工伤保险的,由用人单位支付医疗费。。
二、康复费计算标准:伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
三、伙食补助费交通食宿费标准:职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。参加工伤保险的,由工伤保险基金支付,未参加工伤保险的,由用人单位支付。
四、护理费分两部分:生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
五、停工留薪期工资:停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。停工留薪期工资标准为原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
六、伤残辅助器具费:工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
延伸阅读
结语:工伤赔偿标准的计算公式包括医疗费、康复费、伙食补助费交通食宿费、护理费、停工留薪期工资和伤残辅助器具费等。医疗费按照工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准支付。康复费符合规定则从工伤保险基金支付。伙食补助费交通食宿费标准由统筹地区人民政府规定。护理费根据生活自理能力等级支付。停工留薪期工资按原工资福利待遇支付。伤残辅助器具费按国家规定标准支付。不同项目的费用支付由不同机构承担,确保工伤职工的合法权益得到保障。
法律依据
《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

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