工伤保险与意外保险的區別及區別

律师回答
摘要:工伤险与意外险有本质区别:工伤险强制性,企业必须缴纳,赔付比例较高,解决问题彻底;意外险选择性缴纳,赔付较少,解决问题有限;受益人不同,工伤险为企业和员工,意外险仅为个人;赔付机构不同,工伤险由劳动局赔付,意外险由保险公司赔付;缴费方式不同,工伤险按月交给劳动局,意外险按年交给保险公司。
仅从概念上理解,工伤险与意外险都能给予遭受意外伤害的劳动者一定的经理补偿,确实比较相似,但是两者有本质的区别。
1,强制性。工伤险属于国家强制要求企业缴纳的,意外险选择性缴纳。企业不给员工缴纳工伤保险,则需要承担一定的法律责任。
2,受益人不同。工伤险的受益人是企业和员工,意外险的受益人只有个人。
3,赔付比例不同。工伤险的赔付不仅包括医疗费,伤残补助金,工伤医疗补助金,出现工亡还会有丧葬补助金、工亡补助金以及供养亲属抚恤金。意外险的赔付,比例比较少,而且条款严格,限制较多。
4,解决问题的程度不同。出现工伤后,用工伤险解决不会再有纠纷。在通过意外险报销以后,劳动者还是可以向劳动局和法院起诉要求企业赔偿。意外险只是企业对员工的一种福利性保险。
5,赔付机构不同。工伤险的赔付是由劳动局赔付。意外险的赔付由保险公司赔付。
6,缴费方式不同。工伤险是按月交给劳动局。而且缴纳工伤险的人员可以按月替换。意外险都是按年交给保险公司。
延伸阅读
工伤保险和意外保险的覆盖范围及理赔条件有何不同?
工伤保险和意外保险在覆盖范围和理赔条件上存在显著差异。工伤保险主要针对在工作中发生的意外伤害或职业病,其覆盖范围通常限定在工作场所内,包括工作时间和工作任务。而意外保险则更广泛,不仅覆盖工作场所内的意外伤害,还包括日常生活中发生的意外事件,如交通事故、自然灾害等。在理赔条件方面,工伤保险通常需要经过工伤认定程序,需证明伤害与工作相关;而意外保险则较为灵活,只需符合保险合同约定的理赔条件即可。因此,选择保险时需根据个人需求和工作环境来决定购买哪种保险,以确保获得最合适的保障。
结语:工伤保险和意外保险在强制性、受益人、赔付比例、解决问题的程度、赔付机构和缴费方式等方面存在本质区别。工伤保险由国家强制要求企业缴纳,受益人为企业和员工;意外保险选择性缴纳,受益人仅为个人。工伤保险的赔付范围广泛,包括医疗费、伤残补助金等,而意外保险赔付比例较少且条款严格。工伤保险由劳动局赔付,解决问题后无纠纷,而意外保险后仍可起诉企业。因此,根据个人需求和工作环境选择适合的保险是必要的。
法律依据
中华人民共和国职业病防治法(2018修正):第一章 总 则 第七条 用人单位必须依法参加工伤保险。
国务院和县级以上地方人民政府劳动保障行政部门应当加强对工伤保险的监督管理,确保劳动者依法享受工伤保险待遇。
工伤保险条例(2010修订):第二章 工伤保险基金 第十条 用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。
用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。
对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业,其缴纳工伤保险费的具体方式,由国务院社会保险行政部门规定。
中华人民共和国职业病防治法(2018修正):第三章 劳动过程中的防护与管理 第三十一条 任何单位和个人不得将产生职业病危害的作业转移给不具备职业病防护条件的单位和个人。不具备职业病防护条件的单位和个人不得接受产生职业病危害的作业。

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