无锡医保统筹怎么用-法律问答|晖律网

摘要：无锡医保报销流程简介：申请人需携带相关报销材料前往医保局。门诊报销需要提供病历、费用明细、检查化验报告等，购买处方药需要提供处方。住院报销分为转外就医和异地住院，需要提供相应的转诊登记表、门诊病历、出院小结、医保病历证、费用明细等。报销流程包括申请、受理初审、复核、办理和结付等步骤，审核标准根据医疗费用金额不同而有所区别。最后，财务部门将报销金额转入参保人员的银行账户或支付现金。

医保是国家为保障人民生活质量而推行的重要制度之一，它在一定程度上也缓解了看病贵的社会问题。那么，无锡医保怎么报销呢?只需您带好报销所需材料，前往医保局即可进行报销。
报销材料
1、门诊
病历、费用明细、有关检查化验报告，定点药店购处方药需附处方;
2、住院
转外就医：《无锡市职工医疗保险转诊登记表》、外地诊治医院的门诊病历、出院小结、职工医疗保险病历证、IC卡、费用明细清单、医疗费有效单据等;
异地住院：门诊病历、急诊证明、出院小结、职工医疗保险病历证、IC卡、费用明细清单、医疗费有效单据等。
报销流程
1、申请
申请人提交所需材料。
2、受理、初审
(1)检查参保人员所提供的资料是否齐全、真实、正确，相应待遇享受条件是否符合要求;
(2)资料不符合要求，告知申请人补全资料;
(3)根据医疗费用清单进行审核，填写《无锡市医疗费用报销申请表》;
(4)将医疗费用明细录入医保信息系统;5、打印《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》。
3、复核
(1)对初审的资料进行复核;
(2)符合报销规定的，在报销单上签字;
(3)负责对医疗费用5000元以上的进行复核，复核通过后报部门负责人审核。
审核：医疗费用5000元---10000元以内的(崇安、锡山、惠山5000---30000元)，办事处医保负责人审核。
复审：医疗费用10000元(崇安、锡山、惠山30000元)以上的，监察室工作人员复审。
核准：医疗费用30000元以上的，中心分管副主任、主任根据监察室复审意见签字核准。
4、办理
(1)将审核过的《无锡市医疗费用报销申请表》录入社保信息系统并打印《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》(三联);
(2)将《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》交给财务部门。
5、结付
财务人员凭《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》将报销金额计入参保人员银行帐户或支付现金。

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