少儿医保是什么保险

律师回答

什么是儿童医保

儿童医保是针对未成年少儿饮患有保险报章内的一些疾病,而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。现在我国的基本医疗制度,对少儿的医疗保障状态基本上是非常低的,因此建议可以考虑参考一些商业保障,减低家庭风险。

儿童医保怎么办

(一)在校少儿(不含低保特困家庭少儿)

1、参保少儿向学校领取参保申报资料(包括参保须知及表格等,下同)。

2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格,并进行网上申报参保信息(2007年第一批申报无需网上申报信息),准备好所需材料后交回学校。

3、学校审核相关资料并收集好后报送社保机构。

4、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。

5、少儿医保费托收成功后,学校可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。

6、自受理制证手续20个工作日后,由学校统一到社保机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。

(二)未入学入园及在市外定居的本市户籍未满18周岁的少儿

1、参保少儿监护人到户籍所在地社保经办机构索取参保申报资料。

2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格并进行网上申报参保信息(2007年第一批申报无需网上申报信息),准备所需参保资料向户籍所在地社保机构申报。

3、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。

4、少儿医保费托收成功后,参保少儿监护人可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。

5、自受理制证手续20个工作日后,参保少儿监护人到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。

(三)深户低保特困家庭少儿

1、参保少儿向户籍所在区民政部门索取参保申报资料,打印确认参保清单、盖章,填写参保表格,准备参保资料,交回民政部门。

2、民政部门审核参保表格及资料,并到社保机构申报。

3、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。

4、少儿医保费托收成功后,民政部门可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。

5、自受理制证手续20个工作日后,民政部门到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。

儿童医保办理指南

一、少儿居民医保、社/医保卡

1、所需材料:户口本原件+户口本的第一页及宝宝本人页复印件,代理人身份证原件及复印件

2、办理地点:户籍所在地的社保中心

3、办理费用:社/医保卡25块,医保每年60元

4、享受待遇:住院支付50%,门急诊支付50%

5、注意:报完户口就去办。登记后的10个工作日后去拿卡+就医记录册,以后看病时需医保带好卡册。

二、少儿住院医疗互助基金(蓝色医疗证)

1、所需材料:户口本

2、办理地点:户籍所属街道、社区卫生服务中心(地段医院)

3、办理费用:每年60元(保障时间9月1日至次年8月31日)

4、享受待遇:前提为划区定点医疗,支付起付线标准以上部分住院费用的50%(起付线:I级医院50元,II级医院100元,Ⅲ级医院300元);每人每学年最高支付金额为10万元

5、注意:宝宝30-60天办理。上海少儿住院医疗互助基金热线电话:52122999咨询时间:周一至周五,9:00-17:00时

三、独生子女保险(上海)

1、所需材料:独生子女父母的《上海市户口簿》或者《上海市居住证》,《独生子女父母光荣证》。

2、办理地点:居住地街道设立的保险计划服务点、居住地所在的居委会。

3、投保费用:每年60元相当于上海一对夫妻全年的独生子女父母奖励费

4、最高保障金额:疾病身故40,000元,意外身故40,000元,重大疾病20,000元,意外医疗5,000元(首诊I级医院(含)以上,复诊II级医院(含)以上。每次扣除100元后按80%赔付)

5、注意:对象为出生满30日-16周岁的独生子女;买好以后需网上激活

儿童医保报销方法

学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。

儿童医保的保障作用

我们通常接触的少儿医疗保险有两类:少儿社保和商业少儿健康保险。

少儿社保可以为小朋友提供最基本的医疗保障。虽然赔付比例和最高给付数不如商业保险。但是它也有两大优点。

一、可以对门诊医疗费用进行理赔

门诊费用支出时发生比较频繁的,但是商业保险一般对疾病门诊不承担保险责任(也有除外,比如:**健康保险公司的健康宝少儿保险提供特殊疾病的门诊费用报销)。

二、可以对先天性疾病和既往症提供保障

有些孩子可能先天性的带有一些疾病,对这部分的治疗费用,商业保险为了控制风险也不提供保障服务。少儿社会医疗保险的价格也比较低,建议家长先给孩子投保一份,再用商业险进行补充和完善。

商业少儿医疗保险包括:少儿重疾、少儿住院津贴、少儿住院费用报销三方面。现在重疾呈现低龄化的趋势,关于幼儿的重疾报道并不罕见。很多家庭被沉重的医疗费用所负累。不同于社保给付的事后报销,重疾险可以在确诊的第一时间向患儿提供资金用于后续治疗,保障强度更甚,避免陷入无钱治病的窘境。单独投保的重疾险一般费率比同额度作为附加险的重疾保障要高。家长可以在投保教育金保险的同时,附加投保少儿重疾险,极为孩子提供了保障,又节省了保费。

为了更好的对社保少儿医疗进行补偿,家长可以选择超社保(保障范围涵盖社保给付目录外的医药项目)的少儿医疗险产品。综上,家长在给孩子投保的时候要注意各类保险保障范围,组合投保的效益更大。

儿童社保卡与医保卡有的区别

社保卡是作为所在城市户口人员专用的多功能"身份证",只要所在城市户口就能办理,但仅仅办理社保卡,是没有医保作用的。

医保卡(卡面有"医疗保险专用"字样)是办理给参加了医保,但没有去领取过社保卡的人员的,只有,记住是只有医保结算的功能,没有其他功能。同时,社保卡可以兼具医保卡的功能。举例来说明:孩子办了医保后,如果没有领取过社保卡,会发专门的医保卡用于就医结算,对于医保来说,不需要去领取社保卡。这是第一点。

如果孩子办医保之前,已经办理了社保卡,那么社保卡的功能就兼具了医保卡,医保部门不再发放医保卡。反过来说,如果孩子办理了医保拿到医保卡后,再去办理社保卡,这时候两卡功能完全一样,只用当社保卡用过以后,那么医保卡会失效(这是由于社保卡逐步在以后会替代医保卡)。那么,有部分的家长认为,只要是所在城市户籍,办理了社保卡,不用参加医保,孩子看病就能报销,这个理解是错误的,如果孩子只办理社保卡不参加医保,社保卡就仅仅是张卡而已,没任何功能。

以上就是网小编为你介绍的关于社保中儿童医疗保险指的是什么的知识,希望对你有所帮助,如果还存在疑问,可以联系网律师为你解答。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
少儿医保是什么保险?

律师解答: 少儿医保是一种由政府或保险公司提供的医疗保险,用于支付少儿医疗费用。该保险通常包括基本医疗保险、住院医疗保险、门诊医疗保险、药品费用报销等。少儿医保的保费通常由父母或监护人支付,但政府也会提供一定的补贴。少儿医保的好处...查看全文

少儿医保是什么保险

律师分析: 少儿医保是一种由政府或保险公司提供的医疗保险,用于支付少儿医疗费用。该保险通常包括基本医疗保险、住院医疗保险、门诊医疗保险、药品费用报销等。少儿医保的保费通常由父母或监护人支付,但政府也会提供一定的补贴。少儿医保的好处...查看全文

少儿医保是什么保险?

少儿医保属于居民医保的一种,一般面向的是未满18周岁的少年、儿童,当然,满足一些特定的条件,年满18周岁也可以参保。像门诊看病、住院治疗等情况,都可以用少儿医保来报销。    &n...查看全文

少儿医疗保险什么时候办?

1、在校少儿每年9月份办理参保和缴费手续。2、市外转学或迁户且符合参保条件的少儿应在转学或迁户后两个月内办理参保和缴费手续。3、新生儿在出生后两个月内可办理参保和缴费手续。4、在规定办理参保和缴费手续时间以后申请参保的,自申请参保...查看全文

少儿社保和少儿医保有什么区别

相信对父母来说,少儿社保和少儿医保并不陌生,但是谈及这两个词语,虽然只有一字之差,却令很多父母昏了头。在此,网的律师为大家整理了少儿社保医保区别相关方面的法律知识,欢迎大家阅读,希望能对大家有所帮助。 一、少儿社保医保区别 商业...查看全文

少儿医保为什么是二档?

法律解析: 少儿医保是指针对未成年人提供的医疗保险制度,其保障范围包括基本医疗保险范围内的常见疾病和基本医疗服务,如门诊、住院、手术、检查等。少儿医保作为二档医保,其保障范围相对较窄,与其他医保档次相比,报销比例也相对较低。 【...查看全文

少儿医保为什么是二档?

律师解答: 少儿医保是指针对未成年人提供的医疗保险制度,其保障范围包括基本医疗保险范围内的常见疾病和基本医疗服务,如门诊、住院、手术、检查等。少儿医保作为二档医保,其保障范围相对较窄,与其他医保档次相比,报销比例也相对较低。 【...查看全文

少儿医保为什么是二档

律师分析: 少儿医保是指针对未成年人提供的医疗保险制度,其保障范围包括基本医疗保险范围内的常见疾病和基本医疗服务,如门诊、住院、手术、检查等。少儿医保作为二档医保,其保障范围相对较窄,与其他医保档次相比,报销比例也相对较低。 【...查看全文

少儿医保与统筹医保的区别是什么

法律分析:少儿医保和少儿统筹医保都可以说是专门保障少儿医疗费用的保险,但两者之间存在一定的区别。 1、小孩参保少儿医保就医需绑定一家医疗机构,但住院就医可以在全市任一一家医疗机构就医。而少儿统筹医保是由市、区分别各自建立,就医的...查看全文

少儿医疗保险怎么办理

1、参保少儿向学校领取参保申报资料。2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格,并进行网上申报参保信息,准备好所需材料后交回学校。3、学校审核相关资料并收集好后报送社保机构。4、社保机构受理...查看全文

社保中儿童医疗保险指的是什么

儿童医保是为未成年人在保险报告中涵盖的一些疾病所产生的住院、治疗和手术等医疗费用提供保障的保险。目前,我国的基本医疗制度对儿童的医疗保障状态基本上是非常低的。因此,建议家长可以考虑参考一些商业保障,以降低家庭风险。儿童医保的办理需...查看全文

儿童商业医疗保险与医保的区别是什么

儿童商业医疗保险有消费型和返还型两种,具体内容如下:消费型指投保人支付保费买了保障直到保险期限结束,不管有没有理赔过,保险期限一旦结束,如果不再续买就不能获得保障。保险期限一般是一年一买。返还型指投保人支付保费买了保障...查看全文

德阳少儿医保什么情况下保险公司免责

保险公司不承担给付保险金的责任,包括投保人故意杀害或故意伤害、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施、被保险人醉酒、斗殴、故意自伤、服用、吸食或注射毒品、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车、被保...查看全文

少儿互助保险和少儿医保的区别有哪些

      如今少儿互助保险以收费低、保障全的优势逐渐受到人们的青睐,一般少儿互助保险的门诊待遇和住院待遇两种,参保少儿互助保险学生儿童发生符合报销范围的住...查看全文

2023年太原少儿医保办理流程,少儿医保报销范围是什么

少儿医疗保险是为未成年人在保险理赔范围内的一些疾病所产生的住院、治疗和手术等医疗费用提供保障。然而,我国的基本医疗制度对少儿的医疗保障状态基本上是非常低的。因此,建议家长可以考虑参考一些商业保障,以降低家庭风险。具体来说,家长需要...查看全文

太医保是什么保险??

律师解答: 太医保是一种专注于支付重大疾病医疗费用的商业健康险,主要涵盖严重疾病、恶性肿瘤、少儿特定疾病等。保险合同期限内被保险人若确诊患有上述疾病,可获得合同约定的给付金额,并按照规定时间和方式领取。太医保还提供自主选择投保方案...查看全文

太医保是什么保险?

律师分析: 太医保是一种专注于支付重大疾病医疗费用的商业健康险,主要涵盖严重疾病、恶性肿瘤、少儿特定疾病等。保险合同期限内被保险人若确诊患有上述疾病,可获得合同约定的给付金额,并按照规定时间和方式领取。太医保还提供自主选择投保方案...查看全文

好医保是什么保险?

律师解答: 好医保的特点主要有以下几点1. 全面性好医保覆盖范围广,可以涵盖从普通医生看诊到紧急救援的全方位医疗服务。2. 灵活性好医保提供的保险方案多样,能够满足不同人群的需求。同时,好医保也支持自定义保额和保障内容,让用户享受...查看全文

太医保是什么保险??

法律解析: 太医保是一种专注于支付重大疾病医疗费用的商业健康险,主要涵盖严重疾病、恶性肿瘤、少儿特定疾病等。保险合同期限内被保险人若确诊患有上述疾病,可获得合同约定的给付金额,并按照规定时间和方式领取。太医保还提供自主选择投保方案...查看全文

太医保是什么保险??

法律解析: 太医保是一种专注于支付重大疾病医疗费用的商业健康险,主要涵盖严重疾病、恶性肿瘤、少儿特定疾病等。保险合同期限内被保险人若确诊患有上述疾病,可获得合同约定的给付金额,并按照规定时间和方式领取。太医保还提供自主选择投保方案...查看全文