交通事故伤者住院医疗费用能否报销?

律师回答
摘要:交通事故伤者住院医保报销视情况而定,社保的医保不报销住院费用,只能由肇事方赔偿,但医疗保险可报销部分药物费用。一般情况下,交通事故医疗费用难以在医保中报销,但在自己承担部分责任、第三人不支付或无法确定、自己全部责任等特殊情况下,医保可部分报销医疗费用。
交通事故伤者住院医保报销要视情况而定,具体如下:
1、社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故住院费用是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱;
2、发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销。但有下列情况可以找医保报销部分医疗费:
(1)在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销;
(2)医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿;
(3)交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
延伸阅读
交通事故伤者住院医疗费用如何申请保险赔偿?
对于交通事故伤者的住院医疗费用的保险赔偿申请,您需要按照以下步骤进行操作。首先,确保您已经购买了交通事故责任保险或医疗保险。其次,及时向保险公司报案,并提供相关证据,如事故发生地点、时间、伤者的医疗记录等。接下来,按照保险公司要求填写赔偿申请表格,并附上必要的文件,如医疗费用发票、诊断证明、住院记录等。在填写申请表格时,请确保准确、清晰地描述事故的经过和伤者的受伤情况。最后,将完整的申请材料提交给保险公司,并耐心等待他们的处理和答复。如果需要,您可以咨询专业的律师或保险代理人,以确保您的权益得到充分保障。请记住,每个保险公司的具体要求可能会有所不同,因此请仔细阅读您的保险合同和相关条款,并遵循保险公司的指示进行申请。
结语:针对交通事故伤者住院医保报销,需按以下步骤操作:1.确保购买交通事故责任或医疗保险;2.及时向保险公司报案,并提供相关证据;3.填写赔偿申请表格,附上医疗费用发票、诊断证明、住院记录等;4.准确描述事故经过和伤者受伤情况;5.提交完整申请材料给保险公司,并等待处理和答复;6.如有需要,咨询专业律师或保险代理以保障权益;7.请仔细阅读保险合同和相关条款,并遵循保险公司指示进行申请。不同保险公司要求可能有所差异。
法律依据
《社会保险基金先行支付暂行办法》第二条
参加基本医疗保险的职工或者居民(以下简称个人)由于第三人的侵权行为造成伤病的,其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用,由基本医疗保险基金按照国家规定支付。
前款规定中应当由第三人支付的医疗费用,第三人不支付或者无法确定第三人的,在医疗费用结算时,个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付,并告知造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的情况。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
交通事故中的受伤者能否用住院医疗报销?

车祸住院费用不可通过医保报销,只能由责任方赔偿,但医疗保险可覆盖部分药费。若当事人承担部分责任,自己承担的医疗费可通过医保报销。自身过错造成的伤害医疗费不纳入基本医保支付范围,但医保先行支付后可向第三人追偿。...查看全文

交通事故医疗费用能否报销?

交通事故中的责任分配对医疗费用报销有影响,自己承担责任可向医保申请报销,第三人责任无力赔偿可向医疗保险基金申请报销,但医疗机构有权向第三人追偿。若责任在自己且不属于医保不予支付情况,可向医疗保险机构申请报销,医疗机构必须支付。...查看全文

交通事故医疗费能否报销?

交通事故医疗费可以报销,可以通过起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用,也可以使用医保报销,但保险公司有赔偿限额,双方可协商由保险公司在交强险范围内承担赔偿责任。...查看全文

能否通过医保报销交通事故医疗费用?

交通事故医保报销有限,医疗保险可以报销部分药物费用,但一般需要找肇事者赔偿;交通事故赔偿项目包括人身损害、致残和死亡赔偿,涵盖医疗费、误工费、护理费等。...查看全文

交通事故医疗费用能否报销?如何申报?

本文介绍了关于交通事故医疗费报销的相关规定和流程。医保适用于交通事故中的医药费报销,但需在定点医疗机构就诊。个人需负担一部分医疗费用,并有限制。保险公司有赔偿限额,需根据伤者实际产生的合理医疗费进行赔偿。医疗费用包括医药费、诊疗费...查看全文

农村合作医疗能否报销交通事故医疗费用?

意外车祸费用不属于农村合作医疗报销范围,只有在肇事方不支付或无法确定肇事者时,由新农合基金先行支付。医疗费用中的公共卫生、工伤保险、第三人负担、故意犯罪等不纳入基金支付范围。新农合是一种由政府组织、农民自愿参加的医疗互助共济制度,...查看全文

精神病患者住院医疗费用能否报销?

精神病住院可报销,按照国家社保规定由基本医疗保险基金支付。对于经济困难的患者,县级政府应予资助。报销流程是住院后报销,定点医疗机构每月将费用结算单报医保机构,审核后预拨费用。特殊病种参保人员需到指定医疗机构就医,发生费用直接结算。...查看全文

交通事故医疗费用报销吗

交通事故中的医药费用可以通过起诉肇事者和保险公司要求赔偿,也可以通过医保报销。保险公司有赔偿限额,双方可协商赔偿数额。交强险对医药费有限额赔偿,无责任方赔偿额较低。若纠纷未解决且肇事方未支付医药费,可由保险公司垫付,若超过限额可向...查看全文

交通事故受伤住院后出院费用医疗报销了还能起诉对方吗

交通事故人伤住院医疗费应向肇事方或对方保险公司索要,受害人可通过公安交通管部门垫付医药费。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》,保险公司可垫付抢救费,并追偿致害人。若机动车驾驶人逃逸、未缴纳交强险或抢救费超限额,受害人可申请救助...查看全文

交通事故患者住院医疗费用由谁承担?

交通事故中,赔偿义务人应承担包括医疗费在内的多项费用,如误工费、护理费等。受害者可选择自己先垫付医药费,治疗结束后再向肇事人索赔,也可通过交警让保险公司垫付。此外,赔偿还包括残疾赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等其他合理费用。...查看全文

婴儿住院医疗费用能否报销?

新生儿的医疗保险参保需要进行参保登记,监护人需持新生儿的户口簿复印件和一寸新生儿照片,到户口所在的社区居委会填写《市城镇居民基本医疗保险参保登记表》,缴纳医保费。办理时间为出生12个月以内,可随时办理参保手续。所需资料包括户口本首...查看全文

交通事故医疗费用如何报销?

交通事故赔偿项目中一般都是有医疗费的赔偿,那么对于这个赔偿能否在医保中报销呢实践中,很多人都有这方面的疑问,下面为您具体介绍交通事故医疗费报销问题。在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报...查看全文

交通事故住院医保能报销吗

车祸住院医保报销需分情况考虑,责任方负责赔偿;当事人承担部分责任可医保报销;自身过错造成伤害的医疗费用必须报销。交通事故处理:抢救伤者和财产、保护现场、报警。交通事故起诉程序:原告递交起诉状及证据,法院审查立案,送达被告,答辩,开...查看全文

交通事故住院费用医保可以报销吗?

交通事故医保报销范围有限,主要由肇事方赔偿。但自己承担责任的医疗费可以医保中报销,第三人不支付费用时医保可先行支付并追偿,自己全部责任的医疗费也可报销。交通事故保险报销流程包括报案、查勘、损失确定、索赔申请和赔款领取。交通事故医疗...查看全文

农村合作医疗住院医疗费用能否报销?

新农合政策采用大病住院和门诊补偿的方式,其中门诊补偿模式实行门诊家庭账户与门诊统筹相结合的补偿模式,农民可先使用门诊家庭账户资金,用完后再进入门诊统筹补偿。...查看全文

交通事故住院费用怎么报销

交通事故医疗费报销使用医保可以报销,只要是医保范围内的用药。交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。2、医疗保险并不是...查看全文

交通事故住院费用怎么报销

交通事故住院费的报销可以向保险公司申请报销,也可以直接向人民法院其实要求肇事者赔偿,索赔的时候需要出具的证据材料有交通事故的责任认定书、就医各项费用的支出证明等材料。    &...查看全文

交通事故住院费用怎么报销

法律分析:交通事故医疗费报销使用医保可以报销,只要是医保范围内的用药。交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。...查看全文

新生儿住院医疗费用能否报销?

新生儿生病住院报销条件:母亲有医保可享受,父亲的医保不适用。母亲医保报销需等待一年,但新生儿办理新生儿医保可立即报销。需提供户口本、出生证明办理医保登记,60日内办理可立即报销。...查看全文

交通事故医疗费报销吗?

法律解析: 在交通事故中,根据交通事故责任书的认定,自己也承担 了一部分责任 ,该部分责任造成自己产生的人身损害,可以向医保申请报销医疗费用;如果该交通事故造成的人身损害是由第三人造成的,而此时第三人没有能力进行支付,或者是第三人...查看全文