职工基本医疗保险是不是五险

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摘要:职工基本医疗保险是单位缴纳的五险之一,包括门诊、急诊、住院等医疗费用报销。个人只需支付部分费用,很多费用可报销。公司和个人分别缴纳8%和2%左右的费用,缴费基数根据月平均工资确定。报销一般通过医保卡联网直付进行,但异地就医需保存相关单据并提交当地医疗保险部门报销。职工基本医疗保险对劳动者的经济损失补偿至关重要。
单位给我们缴纳的五险,其中很重要的一项就是职工基本医疗保险,可能很多人对于职工基本医疗保险并不是很了解,今天就来介绍一下职工基本医疗保险包括什么,感兴趣可以一起来看一下。
一、职工基本医疗保险包括什么
职工基本医疗保险,包括门诊、急诊、住院还有大额的医疗报销。
只要是符合一个基本医疗保险药品目录的药品,诊疗项目和医疗服务设施,急救抢救的医疗费用,都可以按照规则进行相应的基本医疗保险的报销,个人就只需要出具一部分的费用,很多的费用都是可以报销的。
基本医疗保险就是为了补偿劳动者因为疾病而造成的经济的损失,对于我们来说还是很关键的。
二、职工基本医疗保险需要多少钱
职工基本医疗保险是由公司和个人共同的去进行缴费的,公司一般需要缴纳8%左右,个人需要缴纳2%左右,缴费基数一般是根据公司职工的月平均工资去进行确定。
如果说缴纳最低的缴纳基数,一般情况下个人需要缴纳的医疗保险费用大概是在几十块钱左右,我们所缴纳的这些费用会进入到我们的医保卡当中,在药店买药或者是门诊的时候可以刷卡使用。
三、职工基本医疗保险怎么报销
基本医疗保险一般都是联网直付报销的。
只要有医保卡,在住院的时候使用医保卡就医,那么在出院的时候就可以直接的去进行联网结算,直接就报销了,我们就只需要在出院的时候缴纳自己应该缴纳的部分。
但是也有特殊的情况,如果是异地就医,又没有进行报备,或者说没有医保卡的情况,大家想要报销医疗费用就只能够保存好医疗费用的一个单据,相关的材料等,出院了之后到当地的医疗保险的部门提交材料去进行报销。
延伸阅读
结语:职工基本医疗保险是一项非常重要的社会保障制度,为劳动者提供了必要的医疗保障。通过缴纳一定的费用,个人可以享受到门诊、急诊、住院等医疗服务的报销。同时,基本医疗保险也是为了补偿因疾病而造成的经济损失,对于维护劳动者的健康和权益也具有重要意义。
法律依据
工伤保险条例(2010修订):第四章 劳动能力鉴定 第二十六条 申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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