医保住院费用怎样报销才划算

律师回答

住院医保报销如下:
1、新农合报销比例:镇卫生院报销60%二级医院报销40%;三级医院报销30%;
2、城镇职工,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
住院费医保怎样报销

1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同 假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除"非医保用...查看全文

住院费医保怎样报销

1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同 假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除"非医保用...查看全文

住院费用医保报销怎么计算

五保户住院费用怎么报销 1、农村五保户在定点医疗机构住院治疗不设起付线,住院医药费减去按规定不能报销的费用后,按75%的比例予以补助,民政部门按25%的比例予以补助。2、农村五保户对象到县人民医院总费用超过4000元的需到县合管办...查看全文

住院费用医保报销怎么计算

一、住院报销比例怎么计算(一)在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;      (二...查看全文

住院费用医保怎么报销怎么算

法律解析: 报销金额=(治疗总费用—起付线—报销范围之外的费用)×报销比例 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个...查看全文

住院费用医保怎么报销?

律师分析: 住院时问清楚医院的报销流程,缴费时保留相关的票据。一般有财政或者是税务统一医疗机构门诊收费收据,也是要原件才行;要那种带医院机打章或者手工盖的章,微信或者支付宝的账单截图是不行的。治疗期间问清楚哪些能报销,哪些不能报销...查看全文

住院费用医保怎么报销

法律分析: 住院费用医保报销流程如下: 1、准备好身份证原件以及社保卡原件; 2、准备好出院的相关证明,如身份证,社保证,病历本,处方,费用清单,出院诊断证明书等; 3、去医院收费处办理结算手续,进行报销。 法律依据 《中华人民共...查看全文

住院费用医保怎么报销

法律分析: 住院费用医保报销流程如下: 1、准备好身份证原件以及社保卡原件; 2、准备好出院的相关证明,如身份证,社保证,病历本,处方,费用清单,出院诊断证明书等; 3、去医院收费处办理结算手续,进行报销。 法律依据 《中华人民共...查看全文

住院费用医保怎么报销

我们知道一般住院的话都是可以用医保进行报销的,前提是你要购买医保才可以的,但是很多人不知道医保是怎样报销的,那么,住院费医保怎么报销比例? 住院费医保怎么报销 1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同 假如一个人在医院用了10000...查看全文

住院费用医保报销计算公式

住院费报销公式: [一次性住院医疗费-(起付标准+个人应负担的自付费用+不属于基本医疗报销范围内的费用)]×[(75+年龄×0.2)÷100] 在这个计算公式中,起付标准是以本市上一年职工平均工资为基数(1999年以来所定的标准都...查看全文

住院医保怎样报销

住院医保怎样报销 1、城镇职工医保 a、入院时:医生开入院证,收费室缴纳预计总费用30%的预付金,主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字,24小时内持病人医保卡,身份证复印件2份,到医保报销处录入医保报账系统; b、出院时:办理...查看全文

住院医保怎样报销

住院买了医保怎样报销 1、城镇职工医保 a、入院时:医生开入院证,收费室缴纳预计总费用30%的预付金,主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字,24小时内持病人医保卡,身份证复印件2份,到医保报销处录入医保报账系统; b、出院时:...查看全文

住院怎样用异地医保报销

1、根据城镇居民医疗保险的政策规定,参保人在异地就医必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案。(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后的3天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其中,参保人所花费的医药费用必须先由个...查看全文

住院怎样用异地医保报销

1、根据城镇居民医疗保险的政策规定,参保人在异地就医必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案。(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后的3天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其中,参保人所花费的医药费用必须先由个...查看全文

住院费用医保怎么报销2024

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记...查看全文

医保卡住院费用怎么报销

根据规定,职工医保住院报销需要在定点医疗机构就医购药或者携带医生开具的医药处方前往定点零售药店购药,才能获得报销。此外,职工在就医过程中,若符合基本医保药品目录、诊疗项目范围和给付标准,可以提交医疗费用清单、住院小结等资料给当地医...查看全文

医保如何报销医院住院费用

住院医疗费用报销需提供资料,包括医保IC卡、身份证复印件,住院发票、费用明细清单、出院证、病历复印件等。转诊需经医生诊断和批准,费用先垫付并按规定报销。住院时需预交费用,出院时医院和社保机构结算报销金额和个人自付金额。职工基本医疗...查看全文

医院住院医保费用能否报销?

医保卡普通门诊可报销,但有一些不属于报销范围的费用,如自行就医、自购药品、不符合计划生育的费用等;还有一些费用如门诊治疗费、住院费、伙食费等也不在报销范围内;此外,车祸、打架、自杀等特定情况下的医疗费用也不可报销;矫形、整容、镶牙...查看全文

五保户住院费用怎样报销

一、五保户住院费用怎样报销 1、农村五保户在定点医疗机构住院治疗不设起付线,住院医药费减去按规定不能报销的费用后,按75%的比例予以补助,民政部门按25%的比例予以补助。 2、农村五保户对象到县人民医院总费用超过4000元的需到县...查看全文

住院结算单上医保报销费用怎么看

一、住院医保报销单上怎么看总金额:住院总费用,即病人在住院期间花费的所有费用。自费费用:医保目录范围以外的费用。部分项目自付费用:医保目录范围内的乙类项目,按比例参保人要先自付一部分的费用。如乙...查看全文