住院比例和门诊比例

律师回答

医保最大的作用就是报销医疗费用,那么2021年职工医保报销比例是多少呢?据了解,医保报销门诊和住院的比例是不一样的,具体详情我们来看看下文。
      职工医保
1、门诊报销比例
      到医院进行门诊、急诊看病后,带着收据医疗费单进行报销,报销的比例是50%。
2、住院报销比例
      目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
3、住院起付标准
      三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
      二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
      一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
      在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%;退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
      职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
住院比例和门诊比例

城镇职工医保、城镇居民医保和新农合医保的主要内容是:城镇职工医保中,门诊免报额度为2000元,退休职工为1300元,最高限额为2万元;城镇居民医保中,普通门诊按60%比例报销,个人最高支付限额为400元;新农合医保中,医疗费用报销...查看全文

住院报销比例和门诊报销比例

医疗保险怎么报销?报销比例是多少?医保的门诊报销要怎么才可以报销?另外住院医疗如何报销,是住院所有收费都可以报销吗?门诊和住院的报销比例大概是多少? 分析 报销流程如下: 第一,首先向您购买保险的公司报案,再提交您需要报销的所有单...查看全文

住院和门诊报销比例

医疗保险怎么报销?报销比例是多少?医保的门诊报销要怎么才可以报销?另外住院医疗如何报销,是住院所有收费都可以报销吗?门诊和住院的报销比例大概是多少?分析报销流程如下:第一,首先向您购买保险的公司报案,再提交您需要报销的所有单据原件...查看全文

门诊住院报销比例?

律师分析: 我国的医疗保险其实分为了很多种,而其中最常见的就是职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。针对不同类型的医疗保险,实际的参保条件不同,自然报销的范围、条件、标准这些,也是不一样的。而属于社会保险制度中的医疗保险,就是职工医...查看全文

医保门诊和住院报销比例

医疗保险怎么报销?报销比例是多少?医保的门诊报销要怎么才可以报销?另外住院医疗如何报销,是住院所有收费都可以报销吗?门诊和住院的报销比例大概是多少? 分析 报销流程如下: 第一,首先向您购买保险的公司报案,再提交您需要报销的所有单...查看全文

急诊住院和门诊住院的报销比例相同吗?

急诊住院和门诊住院报销有所不同,急诊费用在医保定点机构可得到报销,非医保定点机构的费用不予支付。但两者差距不大,取决于项目。基本医疗保险可支付符合规定的医疗费用,但工伤、第三方负担、公共卫生和境外医疗费用不纳入支付范围。参保人可在...查看全文

急诊医保报销比例和门诊报销比例?

律师分析: 一、门诊、急诊费用报销比例1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。3、70周岁以上的...查看全文

门诊化疗和住院化疗报销比例

一、化疗费用医保能报销吗?      化疗费用医保是可以报销的,但不是全部报销。      ...查看全文

医院门诊重症报销和住院报销比例

在天津医保卡的医保卡的报销比例是多少?对于人们来说,并不陌生,当我们在医保定点机构发生就诊费用时,使用医保卡可以报销多少呢?本文为您在天津参保人讲述的使用医疗一:门诊(门诊费—800%门槛费)*50% 住院(住院费—800或13...查看全文

门诊报销比例?

律师分析: 一、职工医保门诊报销比例: 在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上...查看全文

门诊报销比例

网社保知识早报:为开展深化医药卫生体制改革工作,扩大门诊基本医疗保险参保范围,保障参保人员基本医疗需求,确保基本医疗保险基金合理使用,门诊基本医疗保险制度在正在向社会慢慢铺开。看病难、看病贵问题得以缓解。门诊医疗保险报销比例,职工...查看全文

门诊化疗和住院化疗报销比例金华

化疗可能会带来骨髓抑制反应,导致重度贫血、白细胞下降、血小板降低等,这种也需要应用升高白细胞、升血小板的药物,这种治疗大部分也能报销。那么化疗医保可以报销吗?化疗医保报销比例多少?化疗医保报销流程是什么接下来跟律师一起来看看最新相...查看全文

住院报销和门诊报销的比例是多少?

职工医保门诊报销比例:在职职工需超过2000元的费用才可报销,比例为50%。退休人员(70岁以下)需超过1300元的费用才可报销,比例为30%。居民医保门诊报销比例:参保患者可直接在定点医疗机构结算,持医保处方和社保卡。...查看全文

大病门诊和住院的报销比例一样吗

亲亲您好,大病门诊和住院里住院报销多一、医保报销范围并不是所有费用医保都能报销,想了解医保报销比例,首先应清楚医保报销范围1.起付线、封顶线起付线:门诊或住院费用需达到一定金额,才可用医保报销。门诊和住院费用起付标准不一样,每个地...查看全文

门诊手术和住院手术医保报销比例?

律师分析: 一、手术费可以报医疗保险,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。 二、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险...查看全文

门诊和住院医保卡报销的比例一样吗?

不一样。      门诊也就限定在一定的金额内报销,如;重庆的居民医保(缴纳120元这一档)门诊是200元之内实报实销,超出200元后即不予报销了。全部自费。...查看全文

门诊和住院医保卡报销的比例一样吗?

城镇职工医保、城镇居民医保和新农合医保的主要内容是:城镇职工医保中,门诊免报额度为2000元,退休职工为1300元,最高限额为2万元;城镇居民医保中,普通门诊按60%比例报销,特殊病种门诊免报额度为400元;新农合医保中,不同级别...查看全文

门诊部报销比例

网社保知识早报:为开展深化医药卫生体制改革工作,扩大门诊基本医疗保险参保范围,保障参保人员基本医疗需求,确保基本医疗保险基金合理使用,门诊基本医疗保险制度在正在向社会慢慢铺开。看病难、看病贵问题得以缓解。门诊医疗保险报销比例,职工...查看全文

2024门诊报销比例

各地方报销比例不同 不好意思,麻烦再讲详细些呢? 各地区制定报销比例。比如我们陕西省榆林市退休人员门诊报销比例是70%...查看全文

医院特殊门诊报销比例

(一)门诊医疗费用报销 普通门诊:普通门诊发生的符合报销范围门诊医疗费用可按60%报销,每年最高报销200元。 特殊门诊:特殊疾病需要在专门的特殊疾病认定医院进行认定,再去治疗名单的医院就诊,门诊医疗费用可按60%报销。...查看全文