统筹基金的支付范围和起付标准
用人单位缴纳的基本医疗保险费，除按第十一条第二款规定的比例计入个人帐户外，其余部分建立统筹基金，由重庆市医疗保险管理中心统一管理，统筹基金按规定用于支付职工住院医疗费和特殊病种的门诊医疗费。
①统筹基金的起付标准是：
在一级医院住院治疗为上年度统筹区人均缴费基数的5%;
在二级医院住院治疗为上年度统筹区人均缴费基数的8%;
在三级医院住院治疗为上年度统筹区人均缴费基数的11%;
1年内多次住院治疗，起付标准在上述标准基础上逐次降1个百分点。
②统筹基金的支付限额和支付比例
(一)统筹基金对职工个人每年的支付限额为统筹区上年度人均缴费基数的4倍。
(二)职工住院医疗费在起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金按下列比例支付：
医疗费在起付标准以上至5000元以内(含5000元)的部分，45岁以下的在职职工按70%支付，45岁以上(含45岁)的在职职工按75%支付，退休人员按85%支付;其余部分自付。
医疗费在5000元以上至10000元以内(含10000元)的部分，45岁以下的在职职工按75%支付，45岁以上(含45岁)的在职职工按80%支付，退休人员按90%支付;其余部分自付。
医疗费在10000元以上至支付限额以下的部分，45岁以下的在职职工按80%支付，45岁以上(含45岁)的在职职工按85%支付，退休人员按95%支付;其余部分自付。
统筹基金支付范围与起付标准的最新解读
律师回答
摘要：该文章主要讲述了重庆市基本医疗保险统筹基金的支付范围和起付标准。统筹基金用于支付职工住院医疗费和特殊病种的门诊医疗费。起付标准根据医院级别和统筹区人均缴费基数的比例确定。统筹基金对职工个人每年的支付限额为统筹区上年度人均缴费基数的4倍。职工住院医疗费在起付标准以上、支付限额以下的部分，按不同比例由统筹基金支付，剩余部分自付。
延伸阅读
统筹基金的报销范围和起付线有哪些规定？
统筹基金的报销范围和起付线是根据相关法规和政策规定的。根据我国的医保制度，统筹基金可以用于支付符合规定的医疗费用。报销范围通常包括住院费用、手术费用、药品费用、检查费用、治疗费用等。具体的报销项目和比例可能会因地区和政策的不同而有所差异。起付线是指在享受统筹基金报销前需要自行承担的费用额度。起付线的设定也会因地区和政策的不同而有所变化。一般来说，起付线越高，个人需要承担的费用就越多。为了确保医保制度的可持续发展，报销范围和起付线可能会根据需要进行调整和优化。因此，具体的规定最好咨询当地医保部门或相关机构以获取最准确的信息。
统筹基金的报销范围和起付线是根据相关法规和政策规定的。根据我国的医保制度，统筹基金可以用于支付符合规定的医疗费用。报销范围通常包括住院费用、手术费用、药品费用、检查费用、治疗费用等。具体的报销项目和比例可能会因地区和政策的不同而有所差异。起付线是指在享受统筹基金报销前需要自行承担的费用额度。起付线的设定也会因地区和政策的不同而有所变化。一般来说，起付线越高，个人需要承担的费用就越多。为了确保医保制度的可持续发展，报销范围和起付线可能会根据需要进行调整和优化。因此，具体的规定最好咨询当地医保部门或相关机构以获取最准确的信息。
结语：统筹基金的支付范围和起付标准是根据相关法规和政策规定的。根据重庆市的医保制度，统筹基金用于支付职工住院医疗费和特殊病种的门诊医疗费。起付标准根据医院级别和年度统筹区人均缴费基数的比例确定，住院治疗次数多则逐次降低。支付限额和比例根据年度统筹区人均缴费基数的倍数确定，不同年龄和职工身份有不同的支付比例。具体的报销范围和起付线可能因地区和政策的差异而有所不同，建议咨询当地医保部门或相关机构以获取准确信息。医保制度的调整和优化是为了保障可持续发展。
法律依据
中华人民共和国证券投资基金法（2015修正）：第七章 公开募集基金的投资与信息披露 第七十二条 基金财产应当用于下列投资：
（一）上市交易的股票、债券；
（二）国务院证券监督管理机构规定的其他证券及其衍生品种。
中华人民共和国证券投资基金法（2015修正）：第七章 公开募集基金的投资与信息披露 第七十五条 基金信息披露义务人应当确保应予披露的基金信息在国务院证券监督管理机构规定时间内披露，并保证投资人能够按照基金合同约定的时间和方式查阅或者复制公开披露的信息资料。
中华人民共和国证券投资基金法（2015修正）：第八章 公开募集基金的基金合同的变更、终止与基金财产清算 第八十条 有下列情形之一的，基金合同终止：
（一）基金合同期限届满而未延期；
（二）基金份额持有人大会决定终止；
（三）基金管理人、基金托管人职责终止，在六个月内没有新基金管理人、新基金托管人承接；
（四）基金合同约定的其他情形。
（一）上市交易的股票、债券；
（二）国务院证券监督管理机构规定的其他证券及其衍生品种。
中华人民共和国证券投资基金法（2015修正）：第七章 公开募集基金的投资与信息披露 第七十五条 基金信息披露义务人应当确保应予披露的基金信息在国务院证券监督管理机构规定时间内披露，并保证投资人能够按照基金合同约定的时间和方式查阅或者复制公开披露的信息资料。
中华人民共和国证券投资基金法（2015修正）：第八章 公开募集基金的基金合同的变更、终止与基金财产清算 第八十条 有下列情形之一的，基金合同终止：
（一）基金合同期限届满而未延期；
（二）基金份额持有人大会决定终止；
（三）基金管理人、基金托管人职责终止，在六个月内没有新基金管理人、新基金托管人承接；
（四）基金合同约定的其他情形。
声明：文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验，并经专家审核校验后发布；若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。
相关法律问题
产检统筹基金支付范围
生育保险基金支付的产前检查费用包括哪些项目的费用 答：产检、尿常规、血常规、血型、血糖、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、HIV筛查、B超、胎心监测、心电图。 上述内容来源于网小编整理发布，可供参考，希望对您有所帮助，...查看全文
医保统筹基金支付范围?
法律解析： 医保统筹基金是指由国家和地方财政共同出资设立，用于支持医保统筹基金支付范围内医保基金资金的流转。根据国家规定，医保统筹基金支付范围主要包括基本医保和大病保险两部分。基本医保支付范围覆盖大部分常见疾病和医疗服务项目，具体...查看全文
医保统筹基金支付范围?
法律解析： 医保统筹基金是指由国家和地方财政共同出资设立，用于支持医保统筹基金支付范围内医保基金资金的流转。根据国家规定，医保统筹基金支付范围主要包括基本医保和大病保险两部分。基本医保支付范围覆盖大部分常见疾病和医疗服务项目，具体...查看全文
医保统筹基金支付范围?
律师解答： 医保统筹基金是指由国家和地方财政共同出资设立，用于支持医保统筹基金支付范围内医保基金资金的流转。根据国家规定，医保统筹基金支付范围主要包括基本医保和大病保险两部分。基本医保支付范围覆盖大部分常见疾病和医疗服务项目，具体...查看全文
医保统筹基金支付范围
统筹基金的支付范围 统筹基金主要用来支付参保人员住院和基本医疗保险规定范围内特殊疾病门诊的医疗费用。 上述内容来源于网小编整理发布，可供参考，希望对您有所帮助，如需要更多的法律解答，可在线咨询网律师。...查看全文
医保统筹基金支付范围
律师分析： 医保统筹基金是指由国家和地方财政共同出资设立，用于支持医保统筹基金支付范围内医保基金资金的流转。根据国家规定，医保统筹基金支付范围主要包括基本医保和大病保险两部分。基本医保支付范围覆盖大部分常见疾病和医疗服务项目，具体...查看全文
统筹基金支付范围内费用
法律分析：三个目录即医保统筹金可以支付的药品、诊疗项目和医疗服务设施范围。是按照国家和省基本医疗保险有关规定执行，其中，具体项目和药品的报销标准由我市劳动保障行政部门制定。药品的报销： 药品主要分甲类、乙类和范围外...查看全文
统筹基金支付范围内费用
法律分析：1、门诊报销 一般情况下，门诊是没有起付线的，只要是购买了医疗保险的就可以享受门诊报销待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，至于医保统筹报销额度有多少，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统...查看全文
医保统筹基金起付标准支付方式
医保统筹支付起付标准是指医保起付线，各地规定不同。根据《中华人民共和国社会保险法》，基本医疗保险基金应支付符合标准的医疗费用，参保人员可直接与医疗机构结算。同时，社会保险和卫生行政部门应建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享...查看全文
医保统筹基金支付标准
一、医保统筹基金支付是什么意思 所谓的医保统筹基金支付指的是有社保统筹基金支付的项目，就比如说医疗保险报销费用、养老保险中的基础养老金等，单位和个人缴纳的社保费用有一部分会进入社保统筹账户中，由社保统筹基金来进行协调使用。 大家在...查看全文
统筹基金支付
医保统筹基金支付是什么意思?标准是什么?很多人在看到医保统筹基金支付时都会产生以上这些疑问，毕竟不是每个人都会对这方面有所了解，今天晖律网网小编就围绕着上述的问题来给大家简单讲解一下，如果你也有这方面的疑问，可以看看下面这篇文章。...查看全文
医保统筹基金的起付标准
重庆市城镇职工基本医疗保险的住院费用统筹基金支付标准：在一、二、三级医院住院治疗，支付比例分别为5%、8%、11%。每次住院均要计算起付标准，起付标准在上述标准基础上逐次降低1个百分点。符合规定的门诊医疗费用统筹基金起付标准与住院...查看全文
统筹支付的标准
统筹基金的支付范围和起付标准 用人单位缴纳的基本医疗保险费，除按第十一条第二款规定的比例计入个人帐户外，其余部分建立统筹基金，由重庆市医疗保险管理中心统一管理，统筹基金按规定用于支付职工住院医疗费和特殊病种的门诊医疗费。 ①统筹基...查看全文
医保统筹基金支付
法律分析：参保城镇职工报销：符合医保支付范围的医疗费用统筹基金支付70%，个人自付30%。其中，肾衰竭透析治疗医保统筹基金支付90%，个人自付10%；器官移植抗排异治疗医保统筹基金支付80%，个人自付20%。...查看全文
医保统筹基金支付
一、医保统筹基金支付是什么意思? 所谓的医保统筹基金支付指的是有社保统筹基金支付的项目,就比如说医疗保险报销费用、养老保险中的基础养老金等,单位和个人...查看全文
医保统筹基金支付
法律分析：参保城镇职工报销：符合医保支付范围的医疗费用统筹基金支付70%，个人自付30%。其中，肾衰竭透析治疗医保统筹基金支付90%，个人自付10%；器官移植抗排异治疗医保统筹基金支付80%，个人自付20%。...查看全文
如何设定统筹基金的起付标准
各地设定统筹基金起付标准要综合考虑三方面的因素：一要考虑统筹基金的支付能力，保证收支平衡。限定统筹基金的支付范围和责任，最重要的指标是确定好起付标准，定低了，进入统筹支付的人群过多，费用过大，统筹基金承受不了，势必发生超支；二要考...查看全文
医保统筹基金支付金额
该文章主要介绍了上海市基本医疗保险参保人统筹基金月支付限额的具体标准，根据参保人连续参保时间的长短，支付限额将按照不同倍数的本市上年度在岗职工平均工资确定。此外，文章还简要介绍了相关的法律规定，包括适用范围、管理部门等内容。...查看全文
医保统筹基金支付比例
成年人住院费用报销标准：3万元以下，社区医院报销75%，市(区)医院报销65%，省级医院报销55%；3万元以上至5万元，社区医院报销85%，市(区)医院报销75%，省级医院报销65%。 学生儿童住院费用报销标准：5万元以下，社区医...查看全文
医保统筹基金支付门槛
基本医疗保险统筹基金的起付标准是指参保人员在使用统筹基金支付医疗费用前，需先支付个人账户资金或现金，统筹基金才能按规定标准支付医疗费用。按照国家规定，统筹基金的起付标准原则上为当地职工年平均工资的10%左右。...查看全文
推荐律师
卢嘉奕
北京市-北京市-朝阳区
专职律师合同纠纷、合同纠纷
已服务120人次
热门法律问题
