新农合意外受伤怎么报

律师回答
摘要:患者申请意外伤害住院补偿需一次性提交多项材料,包括补偿申请书、登记表、住院发票、费用清单、合作医疗证、身份证、诊断证明、病历复印件和户籍所在村委会意外伤害证明。根据住院费用不同,复核审批的责任由乡镇、区、市合管办分别负责。患者出院后20天内,申请材料将被提交给相应的合管办进行复核,复核无异议的将进行补偿前公示。对有异议的情况,将进行入村入户调查核实,符合补偿规定的再进行补偿前公示。
1、意外伤害患者申请住院补偿需一次性提交下列材料:附有所住医院合管办签署意见的补偿申请书、《新农合意外伤害住院补偿登记表》、住院发票、费用清单、合作医疗证、身份证、住院诊断证明、住院病历复印件、户籍所在村委会意外伤害证明(是在校学生的由学校提供证明)。
2、意外伤害住院费用在1万元以下的由乡镇合管办负责复核,并作出复核意见,报区合管办审批;意外伤害住院费用在1万元以上3万元以下的由区合管办负责复核、审批;意外伤害住院费用在3万元以上的由市合管办负责复核、审批。
3、患者出院后20天以内,按照复核权限将申请补偿提交的材料分别报镇、区、市合管办。合管办在收到资料后,进行复核,复核无异议的进行补偿前公示。对有异议的应在30天内,开展入村入户调查核实,调查符合补偿规定的进行补偿前公示。
延伸阅读
新农合意外受伤索赔流程及注意事项
新农合意外受伤索赔流程及注意事项:在新农合中发生意外受伤后,首先要及时就医,并保留好相关的医疗证明和费用发票。然后,向所在村委会或居民委员会报案,并填写新农合意外伤害索赔申请表。接下来,将申请表、医疗证明、费用发票等材料一并提交给所在村委会或居民委员会。相关部门会对申请进行审核,并在一定时间内给予答复。如果通过审核,新农合将按照规定的比例进行赔付。注意事项包括:及时报案、保留相关证明材料、按照要求填写申请表、遵守规定的索赔流程等。务必遵循以上步骤,以确保您能够顺利进行新农合意外受伤的索赔。
结语:合理合法的申请材料是获得新农合意外伤害住院补偿的前提。根据不同费用标准,申请需经乡镇、区、市合管办复核审批。提交申请后,合管办将进行复核,并在符合规定的情况下进行补偿前公示。对于异议,将进行调查核实。在新农合意外受伤索赔过程中,及时就医、保留证明材料、填写申请表、遵守索赔流程是至关重要的。请确保遵循以上步骤,以获得顺利的赔付。
法律依据
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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