新农合外伤怎么报销

律师回答
摘要:意外伤害患者申请住院补偿需一次性提交相关材料,包括补偿申请书、登记表、发票、费用清单、医疗证等。住院费用在不同金额范围内由不同级别的合管办负责复核和审批。患者出院后20天内提交的申请将进行复核和公示,有异议的将进行调查核实后再公示。
1、意外伤害患者申请住院补偿需一次性提交下列材料:附有所住医院合管办签署意见的补偿申请书、《新农合意外伤害住院补偿登记表》、住院发票、费用清单、合作医疗证、身份证、住院诊断证明、住院病历复印件、户籍所在村委会意外伤害证明(是在校学生的由学校提供证明)。
2、意外伤害住院费用在1万元以下的由乡镇合管办负责复核,并作出复核意见,报区合管办审批;意外伤害住院费用在1万元以上3万元以下的由区合管办负责复核、审批;意外伤害住院费用在3万元以上的由市合管办负责复核、审批。
3、患者出院后20天以内,按照复核权限将申请补偿提交的材料分别报镇、区、市合管办。合管办在收到资料后,进行复核,复核无异议的进行补偿前公示。对有异议的应在30天内,开展入村入户调查核实,调查符合补偿规定的进行补偿前公示。
延伸阅读
新农合外伤报销条件及申请流程
新农合外伤报销需要满足一定的条件才能申请。首先,您需要是新农合参保人员,且已经缴纳了规定的费用。其次,外伤事件必须符合新农合规定的报销范围,例如意外事故、突发急症等。在申请报销时,您需要准备相关的医疗证明、费用清单等文件,并按照规定的流程提交给当地的新农合管理部门。一般情况下,您需要填写申请表格并提供相关材料,然后等待审核结果。审核通过后,您可以获得相应的报销金额。具体的申请流程可能会因地区而异,建议您咨询当地的新农合管理部门或查阅相关文件获取最准确的信息。
结语:请您确保在申请新农合外伤报销时,准备齐全相关的材料,包括补偿申请书、住院发票、费用清单、医疗证明等。根据费用金额的不同,需要将申请材料提交给相应的合管办进行复核和审批。在患者出院后的20天内,将申请材料分别报送镇、区、市合管办进行复核,并进行补偿前的公示。对于有异议的情况,将进行入村入户调查核实。请您了解并遵守相关的规定和流程,以确保顺利申请到应有的补偿。如需详细了解申请流程,请咨询当地新农合管理部门或查阅相关文件。
法律依据
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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