徐州市异地就医新规定

律师回答

律师分析:

办理流程

(一)网上办理:

1、异地就医备案:准备相关材料→选择办理方式→按要求上传材料→等待审批→完成

2、转诊转院备案:经具有转外资格的医疗机构会诊同意→医院上传信息至交互平台→等待审批→完成

3、异地费用报销:准备相关材料→关注徐州医疗保险”微信公众号→“便民服务”→“零报预审核” →等待预审→通过→材料寄送至医保中心→等待报销到账→完成

4、农民工和双创人员(两类人员)实行承诺补充制”:先行承诺备案后→3个月内在就医地取得相关材料(如居住证申请回执等)→提交补充→完成。3个月内未补交备案材料的,由参保地医保经办机构注销其异地就医备案,已发生的医疗费用按非正常转诊转院执行,医保多支付的费用追回。

(二)现场办理:

本人或代办人携带相关材料至参保地各经办机构办理。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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