2023四川成都工伤医疗费用报销需要满足的手续是怎样规定的-法律问答|晖律网

2023四川成都工伤医疗费用报销需要满足的手续是怎样规定的

回答于2024-04-14 阅读（2868）

律师回答

摘要：成都市工伤医疗费用报销步骤包括：1用人单位需在一个月内向劳动局提交工伤认定申请；2若单位未提出申请，个人需向当地劳动局提交工伤认定申请，提交的资料包括工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书；3劳动局做出工伤认定决定；4伤者去有资质的医院做伤残鉴定；5把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位，劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位；6单位开

一、成都市工伤医疗费用报销步骤：
1. 用人单位需在一个月内向劳动局提交工伤认定申请；
2. 若单位未提出申请，个人需向当地劳动局提交工伤认定申请。提交的资料包括:工伤认定申请表;
与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书;
3、劳动局做出工伤认定决定;
4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定;
5、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位,劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位;
6、单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。
二、成都工伤认定条件
职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;
2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
4、患职业病的;
5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
三、成都市工伤认定的程序与手续
(一)成都市工伤认定的程序
第一步：申请人持相关材料向市政务服务中心成都市人力资源和社会保障局窗口提交申请，由窗口工作人员进行审查，符合条件后受理。对申请材料不齐全、不符合法定形式的，应当当场或15个工作日内书面告知申请人补齐全部材料后受理。
第二步：对申请人材料齐全、符合法定形式受理后，进行调查核实。
第三步：在60日内，根据调查核实的情况作出认定结论，由窗口工作人员将认定结论送达申请人。
(二)成都市工伤认定的手续
用人单位申请工伤认定应当自事故发生或职工被诊断鉴定为职业病之日起30日(职工个人或近亲属申请在一年)内，填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料：
1、受伤害职工的居民身份证;
2、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);
3、受伤害职工与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系(包括事实劳动、人事关系)的证明材料;
4、用人单位依法成立的(法人)登记证书复印件或有关登记管理部门出具的登记查询通知单。
5、事业单位、社会团体(受伤害职工及其近亲属、工会组织)提出职工工伤认定申请，应当提交单位不属于参照公务员法管理的证明材料。

延伸阅读

根据《工伤保险条例》和《成都市工伤保险条例实施细则》，工伤认定申请人需要填写工伤认定申请表，并提供与工伤有关的证明材料。申请人需要填写《成都市工伤认定申请表》并粘贴身份证复印件、与工伤有关的证明材料，然后提交给成都市劳动能力鉴定委员会。成都市劳动能力鉴定委员会负责审核工伤认定申请材料，对符合条件的申请人进行劳动能力鉴定，并出具相应的工伤认定结论。如果对工伤认定结论不服，申请人可以在收到结论之日起15日内向成都市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定的申请。

结语：成都市工伤医疗费用报销步骤包括：用人单位需在一个月内向劳动局提交工伤认定申请，若单位未提出申请，个人需向当地劳动局提交工伤认定申请。提交的资料包括工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。劳动局做出工伤认定决定后，伤者去有资质的医院做伤残鉴定，把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位，劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。单位开始赔偿，主要包括伤残补助金、医疗费。成都市工伤认定条件包括职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；患职业病的；因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。成都市工伤认定的程序与手续包括：申请人持相关材料向市政务服务中心成都市人力资源和社会保障局窗口提交申请，由窗口工作人员进行审查，符合条件后受理。对申请材料不齐全、不符合法定形式的，应当当场或15个工作日内书面告知申请人补齐全部材料后受理。对申请人材料齐全、符合法定形式受理后，进行调查核实。在60日内，根据调查核实的情况作出认定结论，由窗口工作人员将认定结论送达申请人。用人单位申请工伤认定应当自事故发生或职工被诊断鉴定为职业病之日起30日内，填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料：受伤害职工的居民身份证、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）、受伤害职工与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系（包括事实劳动、人事关系）的证明材料、用人单位依法成立的（法人）登记证书复印件或有关登记管理部门出具的登记查询通知单。

法律依据

工伤保险条例（2010修订）：第五章工伤保险待遇第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；
（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
工伤保险条例（2010修订）：第五章工伤保险待遇第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；
（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。
经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
工伤保险条例（2010修订）：第五章工伤保险待遇第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

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