外地农保在南京看病怎么报销

律师回答
摘要:农村合作医疗异地报销比例根据投保人就诊情况而定,包括门诊、住院和大病医疗报销。不同地区的报销比例不同,需按参保地规定报销。异地就医需提前备案,否则当地将拒绝报销。具体报销比例如下:门诊报销60%-20%,住院报销60%-30%,大病医疗分段补偿,超过5000元按比例补偿。每年可额外补偿1.1万元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条。
1、农村合作医疗异地报销比例会根据投保人看病的具体情况来。分为门诊报销、住院报销与大病医疗报销。再者是因为各地对于新农合的报销比例不一样,所以参保人能报销到多少钱还得看参保地的规定。若是在异地看病住院,想要把资料带回参保地报销,需要提前进行备案,否则当地会拒绝报销。
2、门诊报销比例。在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%。
3、住院报销比例。镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
4、大病医疗报销比例。凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。并且只要是在镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗,每年还可限额补偿1.1万元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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外地农保就医报销政策解析:根据相关政策规定,外地农保参保人员在南京就医的报销方式如下:首先,需要在就医前办理转诊手续,获得南京医保的转诊凭证。然后,在就医时,持转诊凭证和相关医疗费用发票前往南京医保定点医疗机构就诊,医保将根据规定的报销比例进行费用结算。需要注意的是,部分特殊疾病或特殊医疗项目可能需要提前申请批准。报销时,参保人员需要提供有效的身份证件、医保卡等相关材料。具体的报销比例和报销限额可咨询当地医保部门或查阅相关政策文件。外地农保参保人员在南京就医时,遵守相关规定办理报销手续,可享受相应的医疗费用报销待遇。
结语:农村合作医疗的报销比例根据具体情况而定,包括门诊、住院和大病医疗。不同地区的报销比例也有所不同,需要参保人根据参保地规定进行报销。在异地就医住院时,需要提前备案,否则当地可能拒绝报销。门诊报销比例为60%、40%、30%和20%;住院报销比例为60%、40%和30%;大病医疗报销根据费用分段补偿,同时还有限额补偿。外地农保参保人员在南京就医时,需办理转诊手续并提供相关材料,根据规定的报销比例进行费用结算。具体的报销比例和限额可咨询当地医保部门。
法律依据
中华人民共和国农业法(2012修正):第六章 农业投入与支持保护 第四十六条 国家建立和完善农业保险制度。
国家逐步建立和完善政策性农业保险制度。鼓励和扶持农民和农业生产经营组织建立为农业生产经营活动服务的互助合作保险组织,鼓励商业性保险公司开展农业保险业务。
农业保险实行自愿原则。任何组织和个人不得强制农民和农业生产经营组织参加农业保险。
中华人民共和国农民专业合作社法(2017修订):第七章 农民专业合作社联合社 第六十三条 本章对农民专业合作社联合社没有规定的,适用本法关于农民专业合作社的规定。

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