新农合有第三方责任还能报销嘛?

律师回答

律师解答:

因交通事故等第三方责任造成的人身伤害不属于新农合的报销范围,新农合不给报销。处理由交通事故造成的伤害,首先应当报警,由交通警察出面勘察事故现场,并进行责任认定;然后由肇事方拨打保险公司电话,由对方垫资住院治疗。如果对方不赔,可以通过向法院起诉的方式解决。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

【法律依据】:

《中华人民共和国民法典》第五百八十四条 当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定,造成对方损失的,损失赔偿额应当相当于因违约所造成的损失,包括合同履行后可以获得的利益;但是,不得超过违约一方订立合同时预见到或者应当预见到的因违约可能造成的损失。

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