新农保是否有第三方责任不能报销

律师回答
摘要:交通事故造成的人身伤害不属于新农合报销范围,应报警、找交警勘察责任,肇事方垫资住院治疗,如果不赔可通过法院起诉。新农合报销范围限于在定点医院住院的药费、检查费、手术费等有效医药费用。
因交通事故等第三方责任造成的人身伤害不属于新农合的报销范围,新农合不给报销。处理由交通事故造成的伤害,首先应当报警,由交通警察出面勘察事故现场,并进行责任认定;然后由肇事方拨打保险公司电话,由对方垫资住院治疗。如果对方不赔,可以通过向法院起诉的方式解决。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
延伸阅读
新农保的责任范围是否包括第三方责任保障
新农保的责任范围通常仅涵盖参保人自身的医疗费用和相关费用报销,对于第三方责任保障的报销并不包括在内。第三方责任保障一般指的是当参保人在使用医疗服务过程中,由于医疗机构或医务人员的过失或错误导致的损害赔偿责任。这种责任通常需要由医疗机构或医务人员承担,而不是由新农保来报销。因此,如果参保人希望获得第三方责任保障,可能需要另外购买相应的商业保险或与医疗机构进行协商。参保人在选择保险和医疗服务时,应仔细了解相关政策和条款,以确保获得全面的保障。
结语:新农合的报销范围通常不包括交通事故等第三方责任造成的人身伤害。对于此类伤害的处理,首先应报警并由交通警察勘察现场并认定责任。之后,肇事方应联系保险公司垫资住院治疗。如果对方不赔偿,可以通过法院起诉解决。新农合仅报销参保人在定点医院住院诊治期间产生的符合城镇职工医疗保险报销范围的费用。对于第三方责任保障的报销,可能需要额外购买商业保险或与医疗机构协商。参保人应仔细了解相关政策和条款,以确保获得全面的保障。
法律依据
中华人民共和国农业法(2012修正):第九章 农民权益保护 第六十八条 各级人民政府及其有关部门和所属单位不得以任何方式向农民或者农业生产经营组织集资。
没有法律、法规依据或者未经国务院批准,任何机关或者单位不得在农村进行任何形式的达标、升级、验收活动。
中华人民共和国农业法(2012修正):第九章 农民权益保护 第七十四条 任何单位和个人向农民或者农业生产经营组织提供生产、技术、信息、文化、保险等有偿服务,必须坚持自愿原则,不得强迫农民和农业生产经营组织接受服务。
中华人民共和国农村土地承包法(2018修正):第五章 附 则 第六十九条 确认农村集体经济组织成员身份的原则、程序等,由法律、法规规定。

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