职工医保生育报销比例最新规定

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摘要:我国职工医保生育报销比例为用人单位每月缴费基数的0.8%。生育补偿包括顺产、早产、难产、剖腹产、双胞胎等情况,根据具体情况给予不同的津贴。生育医疗费报销标准根据实际情况和支付费用进行结算,超出定额部分按核定数报销。职工无论男女均可享受医保生育报销,需符合规定条件。
一、职工医保生育报销比例
职工的医保生育报销比例是按照用人单位每个月要求员工缴费基数的百分之零点八的比例报销的。
二、生育补偿获得的三种情况:
1、女职工怀孕7个月以上,包括七个月,生孩子是顺产或者是怀孕还不到七个月,但是因为某些原因早产的,可补偿3个月的生育津贴;
2、难产或者是生孩子是剖腹产手术的,可以加多半个月的生育津贴,而双胞胎或者是多胞胎的,多生一个胎儿,就可以加多半个月的生育津贴;
3、怀孕3个月以上,包含3个月,但是低于7个月流产或引产的,可以得到一个半月的生育津贴,怀孕少于3个月但是因为疾病导致流产的,可以有一个月的生育津贴。要知道生育津贴都是根据职工生育钱前或是计划生育手术前十二个月的生育保险每月缴纳的平均费用为计发基数的。
三、生育医疗费的报销标准有两点:
第一,核对生育的真实情况以及支付的医疗费用后,将会由市劳动和社会保障局同医院定额结算,高于一万元的部分,将按照核定数来结算;
第二,异地生孩子所支付的医疗费用,在定额标准之内的,就按实际医疗费用报销,超出定额标准的,则根据定额标准来报销。
在我国,可以享有的福利政策还是比较多的。对于职工来说,无论是男职工还是女职工都是可以报销医保生育的,但是必须要符合规定的条件才行。
延伸阅读
结语:通过以上规定,我们可以看出,在我国,职工医保生育报销比例是按照用人单位每月员工缴费基数的0.8%来进行报销的。同时,生育补偿也有具体的情况和标准,包括顺产、早产、难产、剖腹产、双胞胎等。对于生育医疗费用的报销,也有明确的核定和定额标准。总之,我国为职工提供了丰富的福利政策,但必须符合相关条件才能享受。
法律依据
中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第三十二条个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

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