医院医保科工作职责都有哪些

律师回答
摘要:该律师编辑负责拟定并执行医疗保险管理工作计划,监督医保政策执行情况,负责费用结算和离休干部的专项工作,以及市级领导干部的医疗保健工作。 文章重点概括:律师编辑负责医疗保险管理工作计划的拟定和执行,监督医保政策执行情况,负责费用结算和离休干部的专项工作,以及市级领导干部的医疗保健工作。
一、根据《城市职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》和《离休干部医疗统筹定点医院服务协议》负责拟定本院对市、县医保病人及离休干部医疗保险管理工作计划,经主管院长审批后组织实施。
二、认真执行医保政策和各项管理标准,定期检查管理制度和协议执行情况,及时向主管领导汇报,并提出改进措施,不断完善各项医保管理制度和工作流程。
三、负责医保政策的宣传、落实和管理工作,及时掌握新政策,做到上传下达。
四、负责与市医保中心结算医院垫付的医保范围费用。
五、负责离休干部专项工作的督导、检查、费用审查、建帐报销工作。
六、负责每季度重症慢性病专项工作的审查、组织鉴定、费用申报工作。
七、负责市级领导干部的医疗保健工作及相关手续的办理。
八、每月对各相关科室进行考核并按奖惩制度执行。
延伸阅读
医院医保科的职责与工作范围是什么?
医院医保科的职责与工作范围十分广泛。首先,医保科负责与医保相关的各项工作,包括医保政策的解读与执行、医保费用结算与报销、医保定点医疗机构的管理等。其次,医保科负责与社会保险部门的对接与协调,确保医院与医保部门之间的顺畅沟通与合作。此外,医保科还负责对医院内部的医疗费用进行审核与监控,确保医疗费用的合理性与合规性。此外,医保科还承担着医保数据的统计与分析工作,为医院的医保管理与决策提供支持。总之,医院医保科的职责与工作范围涵盖了医保政策执行、费用管理、对接协调以及数据统计等多个方面,旨在保障医院与医保部门的良好运作,提供优质的医疗服务。
结语:医院医保科的工作范围广泛,职责重大。通过执行医保政策、管理医保费用、协调医保部门等工作,确保医院与医保部门的有效沟通与合作。同时,医保科还负责审核医疗费用、统计数据等工作,为医院的决策提供支持。医保科的工作旨在提供优质医疗服务,保障医院与医保部门的良好运作。
法律依据
医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第六条 医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。
医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
医疗事故处理条例:第一章 总 则 第三条 处理医疗事故,应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则,坚持实事求是的科学态度,做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
医院医保科主要负责哪些工作?

1、认真执行和积极宣传城镇职工、城镇居民、工伤保险及新型农村合作医疗的各项政策、规章制度,耐心细致做好知道解答工作。 2、负责各项政策细则的整理、督导及实施 3、严格执行物价部门统一的收费标准,不分解收费和乱收费。 4、负责审核、...查看全文

医院医保科工作内容

医院医保科工作职责都有哪些 一、根据《城市职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》和《离休干部医疗统筹定点医院服务协议》负责拟定本院对市、县医保病人及离休干部医疗保险管理工作计划,经主管院长审批后组织实施。 二、认真执行医保政策和各...查看全文

医保工作职责?

律师分析: 1、根据国家、省、市医保政策,结合本院实际工作情况,制订医院医保管理的规章制度、操作流程和业务指引,并负责政策宣传、培训、解释工作。2、制定医保各相关工作人员的岗位职责。3、负责协调院内相关部门执行社会医疗保险相关工作...查看全文

出院患者都要求完成哪些医保工作?

律师解答: 1、离休、医保人员结算,先由护士站传送,再经医保办审核后方可办理出院结算,出院时需携带住院押金收据、医保卡(如有急诊费用需一并带齐)到出院窗口办理结算手续。 2、自费人员携带住院押金收据,直接到住院处出院窗口办理结算手...查看全文

佛山妇产科医院有哪些

顺德第一人民医院医院等级:三甲医院电话:0医院地址:广东省佛山市顺德区大良区蓬莱路1号佛山市第一人民医院医院等级:三级甲等地址:广东省佛山市岭南大道北81号...查看全文

成都哪些医院支持异地医保

成都的社保卡可以在绵阳使用。从2019年8月1日起,四川就在省本级、成都、绵阳、乐山、内江、南充、资阳7个统筹区,开通了第一批个人账户省内异地就医购药直接结算试点。...查看全文

职工医保有哪些险种

城镇职工医疗保险主要包含门急诊、住院和大额医疗互助三个部分。在门急诊和住院报销时,需要先扣除免赔额,然后按照一定的比例进行报销。而大额医疗互助是指在参保人员因疾病或其他原因需要支付超出个人承受能力的巨额医疗费用时,由社会团体资助,...查看全文

职工医保有哪些险种

现在投保医疗保险已经成为社会的普遍现象,但是对于许多大学生来说,他们并不了解医疗保险。工医疗保险包括哪些险种?报销比例是多少?让大家更好的了解医保更好的投保医疗保险。 一、职工医疗保险包括哪些险种 如果您是本单位职工,本单位为您购...查看全文

医保报销医院有哪些

医疗保险报销的主旨是:在当地定点医疗机构住院治疗可自动报销,异地就医需提前备案后在异地定点医疗机构报销,未备案可在急症住院后与社保中心沟通备案并报销,或回到参保地报销结算。...查看全文

医保科在医院地位??

律师解答: 医保科的工作涉及到医疗保险的方方面面,包括医保政策的解释、医疗费用的审核、报销及结算等。因此,医保科在医院中扮演着非常重要的角色。其职责不仅仅是为患者提供高效便捷的医保服务,还需要为医院的发展和稳定做出贡献。在实际工作...查看全文

医保科在医院地位?

律师分析: 医保科的工作涉及到医疗保险的方方面面,包括医保政策的解释、医疗费用的审核、报销及结算等。因此,医保科在医院中扮演着非常重要的角色。其职责不仅仅是为患者提供高效便捷的医保服务,还需要为医院的发展和稳定做出贡献。在实际工作...查看全文

职工医疗保险作用与好处有哪些

法律分析:职工医疗保险作用有:参保人员完成缴费年限后可以终身享受基本医疗保险的权利,可以享受医疗报销和退休后享受医保待遇。好处有:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单...查看全文

施工监护人工作职责都有哪些

施工监护人施工后的职责如下:1、在安全技术人员和单位领导的指导下,项目负责人和安全监护人负责检查和落实各项安全措施,检查现场是否符合施工条件,有权及时采取措施或停止施工,要求安全监护人佩戴红袖标,不得私自离开现场;...查看全文

私立医院套取医保都谁有责任

私立医院骗取医保的,是属于诈骗的行为,诈骗数额达到较大的,构成诈骗罪,对医院的直接负责的主管人员和其他直接责任人员追究刑事责任。单位犯罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员判处刑罚。本法分则和其他法律另有...查看全文

私立医院套取医保都谁有责任

私立医院若擅自收取医保费用,构成犯罪,单位将被处以罚款,而直接负责的管理人员和其他相关人员则会被判刑。私立医院若擅自收取医保费用构成诈骗罪,若数额较大,将被判处三年以下的有期徒刑、拘役或者管制,并处罚金。...查看全文

职工医保与居民医保有哪些分别

职工医保和居民医保分别 1、保障人群 职工医保保障人群为城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民(例如从事个体经济的在职职工)以及享受退休金的退休人员; 居民医保保障人群是有城镇户籍但是没有工作的人群,例如不享受退休金的老年人...查看全文

职工医保与居民医保有哪些不同

职工医保和居民医保不同 1、保障人群 职工医保保障人群为城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民(例如从事个体经济的在职职工)以及享受退休金的退休人员; 居民医保保障人群是有城镇户籍但是没有工作的人群,例如不享受退休金的老年人...查看全文

职工医保与居民医保有哪些区别

职工医保和居民医保区别 1、保障人群 职工医保保障人群为城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民(例如从事个体经济的在职职工)以及享受退休金的退休人员; 居民医保保障人群是有城镇户籍但是没有工作的人群,例如不享受退休金的老年人...查看全文

儿科住院费哪些可以报医保

法律分析:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 参保人员在定点医疗机构、定...查看全文

牙科医保报销范围 牙科医保报销项目有哪些?

牙科医保报销范围      牙科纳医保范围的主要是:     &n...查看全文

推荐律师

宋向东

北京市-北京市-朝阳区

专职律师合同纠纷、合同纠纷

已服务103人次

热门法律问题