医保卡的钱不够用怎么办?医保卡的报销范围有哪些

律师回答

一.医保卡的钱不够用怎么办?
      个人体检时,只要医保卡内的钱够用的话,是可以划卡使用的。如果卡内的钱不够,就需要自己交现钱了。医保卡里面的个人账户资金可以用于支付体检的费用。需要看当地省市的医保是否将健康体检纳入医保、以及该医院是否纳入体检定点医保单位。
      随着医保个人账户资金的逐渐放开,医保个人账户可以支付在医疗机构发生的费用,比如体检、配眼镜、口腔等与医疗行为有关的费用,甚至可以用于家庭人员购买医保的费用或授权给家人使用,还可以用于支付商业险的费用等,不过具体的要以参保地为准。
      如果是与医疗行为有关的费用,都必须要在定点医疗机构时候(因为只有定点才能够刷卡),
      一般综合性医院都设有体检部或者体检中心,体检的项目可以选择套餐,具体可以咨询当地综合性医院的体检部,一般如是当地定点医保单位,应该可以的。
      二.医保卡的报销范围有哪些?
      1.医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20%至60%不等。
      自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,一些检查费和诊疗费也不能报销。
      2.医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍1年内的累计值。
      3.医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
      4.大病保险报销。参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市区医保要求的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。

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