异地不是定点医院怎么报销

律师回答

有时候,由于病情的需要,医保参保人会选择非定点医院进行就医。这种情况下医保可以报销吗?大家保提醒您,当出现急诊、转外就医等情况时,即使是在非定点医院看病,医保也是可以报销的。那么非定点医院就医医保怎么报销呢?下文为您详细介绍。哪些情况非定点...想要了解更多关于非定点医院就医医保如何报销的知识,跟着网小编一起看看吧。

哪些情况非定点医院就医医保可以报销?

1、我市居民医保参保居民,因病情需要转到市外非联网医疗机构住院治疗,办理转诊手续并经市居民医保办公室审批合格的;

2、参保人员由于发生危急重症,身体处于危险状态时,在定点医疗机构产生的72小时内不间断的门诊急诊抢救医疗费;

3、参保人员由于发生危急重症,身体处于危险状态时,来不及到定点医疗机构就诊,按照就近就地原则到非定点医疗机构发生的72小时内不间断的门诊急诊抢救医疗费;

4、参保人员在救护车上急诊抢救时的医疗费;

5、参保人员住院期间因紧急抢救需使用现行《基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》外药品的医疗费。

非定点医院就医医保如何报销?

一、非定点医院就医医保报销所需材料

(一)通用材料

1.社会保险就医凭证原件及正反面复印件。

2.疾病诊断证明书原件(需由就诊医疗机构盖章)

3.首次病程记录(或入院记录)复印件(需加盖医疗机构病历档案管理专用章)

4.出院小结复印件(需加盖医疗机构病历档案管理专用章)

5.申请表(需详细写明就诊原因及经过)

(二)个人委托代办需补充提供材料

1.委托人社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)正反面复印件

2.委托人人身份证原件及正反面复印件

3.受委托人身份证原件及正反面复印件

4.委托书

(三)单位委托代办需补充提供材料

1.参保人社会保障卡或身份证正反面复印件

2.单位经办人社会保障卡或身份证原件及正反面复印件

3.单位介绍信原件(需加盖单位公章)

二、非定点医院就医医保报销流程

1.社会医疗保险参保人向医保各二级经办机构业务前台提出申请。

2.医保各二级经办机构工作人员在规定时限内对符合条件的业务进行受理,并跟进后续业务。

非定点医院就医医保报销需要多久?

5个工作日。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
农合不是定点医院怎么报销?

律师分析: 参保人员登录社会保险网上查询系统查询异地就医定点医疗机构,到基本医保经办机构填写《跨省异地就医登记备案表》(或者通过电话、传真、自助一体机或APP等方式进行自助备案申请),需要明确申请备案的原因,之后持卡就医,可享受跨...查看全文

农合不是定点医院怎么报销

你好,农合不是定点医院报销方式如下:1.首先您需要带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2然后.到转诊医院就医,办理新农合住院手续。3.最后凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、...查看全文

医保定点医院怎么报销

法律解析: 入院时:医生开入院证,收费室缴纳预计总费用30%的预付金,主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字,24小时内持病人医保卡,身份证复印件2份,到医保报销处录入医保报账系统; b、出院时:办理出院手续,持病情证明原件及复...查看全文

医保定点医院怎么报销?

律师分析: 入院时:医生开入院证,收费室缴纳预计总费用30%的预付金,主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字,24小时内持病人医保卡,身份证复印件2份,到医保报销处录入医保报账系统; b、出院时:办理出院手续,持病情证明原件及复...查看全文

不是定点医院能报销吗

一、不是定点医院能报销吗一般来说的话,有一些医院可以报销的事的话也要看哪些医院的,也要看你购买哪方面的医疗保险?对报销的范围、报销比例等等根据本单位情况做出规定,所以没有统一的硬性规定。一般来说在非定点医院进行就诊是不...查看全文

医保不是定点医院能报销吗?

疫情期间,越来越多的市民关注到了集中隔离,隔离除了要花时间以外,有的地方还会对隔离收费,因此大家想了解对于隔离费的收费情况。那么疫情隔离费用是自己出还是免费的呢?下面一起来看看。   &nb...查看全文

工伤保险不是定点医院怎么报销

工伤保险不是定点医院怎么报销 紧急抢救可以就近治疗,其它情形未经批准在协议医疗机构之外医疗机构治疗的,治疗费用不予报销。  根据《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。  职工治疗工...查看全文

异地住院医保怎么报销

如果自己办理了医疗保险的话,然后生病了,住院这个时候就可以用医疗保险进行报销,如果自己是到外地的话,这个医疗保险报销的比例是如何的? 一、住院怎么用异地医保报销 1、根据城镇居民医疗保险的政策规定,参保人在异地就医必须先到参保地...查看全文

医保异地住院怎么报销?

律师分析: 1、参保人员可以携带异地就医的医院出具的发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明等到需要报销地的社会保险管理机构处办理。 2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。 【法律依据】: 《中华人民...查看全文

异地就医住院怎么报销

医保异地报销条件包括已办理异地就医登记备案手续的参保人员以及省级参保人员转至北京、上海就医的情况。所需材料包括异地就医申请表复印件、正规发票或门诊收据、患者本人及代办人身份证以及银行卡账号。报销流程包括提交材料、审核、费用结算和打...查看全文

医保异地住院怎么报销

律师解析: 1、一般不能跨地区使用;2、特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地...查看全文

住院异地医保怎么报销

法律解析: 申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。 ...查看全文

医保异地住院怎么报销?

律师分析: 一、异地医保报销条件:1、按照规定参加医疗保险;2、属于医疗保险待遇享受期;3、符合规定的医疗费用,例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。4、具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。 二、异地医保报销资料:1、社会...查看全文

住院异地医保怎么报销?

律师分析: 申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。 ...查看全文

异地住院怎么报销医保

外地医保的报销流程是: 1、参保人员前往医保部门办理报销手续; 2、提交个人身份证、医保卡、费用发票、用药明细表等相关材料; 3、符合条件的,从基本医疗保险基金中予以报销。 一、外地就医报销需要材料如下: 1、基本材料。通常情况下...查看全文

医保异地住院怎么报销

法律解析: 一、异地医保报销条件:1、按照规定参加医疗保险;2、属于医疗保险待遇享受期;3、符合规定的医疗费用,例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。4、具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。 二、异地医保报销资料:1、社会...查看全文

医保异地住院怎么报销

法律解析: 1,县级医院以上的转诊证明。2,到医院社保窗口盖章。3,到当地的社保所作个外出治疗的登记。4,外出治疗后拿回县级社保局报销。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项...查看全文

住院异地医保怎么报销

住院异地医保怎么报销: 1、到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。 2、如果参保地与就医地实现医保联网结...查看全文

异地就医医保报销是怎么报销

金城惠医保哪些情况不赔?  1、医疗费用未经医保报销  如果投保人发生责任范围内的医疗费用但为使用兰州市基本医保或甘肃省省直职工医保报销的话,保险公司不予报销。...查看全文

社保怎么定点医院报销

医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗...查看全文