正确享受医保待遇，拒绝重复参保！-法律问答|晖律网

上周跟大家分享了灵活就业人员如何选择医保的问题，文章回顾个人如何交医保，职工医保or居民医保?在文末提醒参保用户千万不要重复参保。但还是有用户提出了疑问:老家有居民医保，也交了灵活就业，算不算重复参保?

重复参保重复参保是指同一参保人在已参加职工医保或居民医保的前提下，再参加另一种基本医疗保险的现象，具体表现为同一时间段内同一参保人有两条及以上参保缴费状态正常的参保信息记录。重复参保的类型:一是跨制度重复参保，同时参加职工医保和居民医保;二是制度内重复参保，同时参加两份“职工医保”，或同时参加两份“居民医保”。按照国家相关规定，原则上不允许重复参保，但目前的医保系统并没有实现全国联网，在制度未完善的情况下，不排除会出现重复参保的情况发生。最常见的，一些跨省流动参加工作的人员，在老家参加了新农合或者城乡居民医保后，又在就业地参加了职工医保。医保是有相应的报销规则的，比如要在定点医疗机构就医购药，在医保目录内的药片、诊疗项目、医疗服务才可以报销等等，在医保报销规则范围外的使用方法，都是违规的。同一次就医，参保人只能享受一种医保报销待遇，如果有人钻空子，在工作地用职工医保报销费用后，再回老家用居民医保又报销一份钱，就违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》的规定，将被视为欺诈骗保，医保部门将保留追究其法律责任的权利。除此之外，重复参保会使医保经办机构难以精准掌握参保人的参保情况，不利于全民医保的参保登记管理。城乡居民医保还涉及财政补贴问题，重复参加城乡居民医保也会导致财政补助资金浪费。因此，医保重复于个人、于财政都不利，参保人员应该根据自身情况保留一个参保关系，终止其他重复的参保关系:1.如果重复参加职工医保，原则上保留就业地参保关系;2.如果重复参加居民医保，原则上保留常住地参保关系;3.如果是学生重复参保，原则上保留学籍地参保关系;4.如果同时参加职工医保和居民医保，且连续参加职工医保满一年以上，原则上保留职工医保参保关系;5.如果参保人是灵活就业人员，同时参保了职工医保和居民医保，则只保留其中一个，暂停重复的参保关系。简单来说，重复参保的，参保人可以选择一种医保退掉，另一种保留，一般推荐保留职工医保，因为职工医保待遇会更好，报销比例会更高!重复参保后能否退保退费?符合退保有关规定且尚未进入医保待遇享受期的参保人员，可到所属主管税务局办税服务厅办理退费手续，并由相关部门按程序进行退付，已经进入医保待遇享受期的参保人员，无法申请退费。采取预缴费方式的城乡居民医保参保人，在城乡居民医保待遇享受期生效前已经参加其他基本医保的，可依法申请退费。已按年度一次性缴纳职工医保保费的灵活就业人员，中途就业并随用人单位参加职工医保，造成职工医保重复参保，可依法申请退回相应的保费。职工医保参保人由所在用人单位申报办理停保手续，城乡居民参保人可以通过参保地医保部门提供的线上或线下办事渠道，办理停保手续。具体如何办理退保退费手续，可拨打电话咨询参保地医保经办机构。所以，即便同时缴纳了两份医疗保险，发生相关医疗费用时，只能享受一份医保报销待遇，另一份则为一个无效的参保。大家根据自己的实际情况，选择一种医保就可以了，如有多余的参保费用，可以适当购买一些商业保险作为补充险更划算。最后，各地退费规则、退费流程以及申请时效等政策可能会有差异，具体详情可以社保热线12333咨询确认。异地就医结算政策即将统一关于“异地就医”的问题，国家也一直在不断地修改和完善异地就医直接结算制度。根据7月26日国家医保局同财政部共同印发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》，对异地就医备案管理、支付政策、结算流程等制度进行了统一的规范。所以，从明年1月1日起，我国将执行新的医保异地就医经办规程，打破各地政策待遇不统一、异地就医备案不便捷的问题，实现全国范围内结算政策的统一。关于如何办理异地就医备案手续、哪些人可以申请、异地就医备案的有效期限、异地就医费用如何报销等问题，可以查看这篇文章→好消息!异地就医结算政策即将全国统一!好消息!异地就医结算政策即将全国统一

正确享受医保待遇，拒绝重复参保！

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