我是企业员工生育险累计交满一年了,但是中间断过,还能享受报销吗

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摘要:本文介绍了生育保险报销的条件和范围。生育保险报销需要同时满足用人单位和职工的条件,包括用人单位为职工累计缴费满1年以上且继续缴费,以及符合国家和省人口与计划生育规定。生育保险报销范围包括生育医疗费和生育津贴。生育医疗费由生育保险基金支付,超出规定的医疗业务费和药费由职工个人负担。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
生育保险如果断了不能报销。生育保险报销条件:职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。生育保险报销范围:1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。2、生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
延伸阅读
享受生育保险条件是什么?
生育保险是指国家对生育妇女给予的保险金,旨在保障生育妇女在生育过程中的合法权益。享受生育保险的条件包括:
1.符合国家计划生育政策,未违反国家法律法规和政策规定。
2.与用人单位建立并保持劳动关系,用人单位已依法足额缴纳社会保险费。
3.妊娠未满42周,分娩时符合计划生育规定。
4.生育医疗费用符合国家和地方生育保险规定的范围和标准。
5.生育期间未失业,非因生育或者失业终止就业。
6.法律、法规规定的其他条件。
如果符合以上条件,生育妇女就可以享受生育保险,生育保险待遇包括:
1.生育医疗费用:包括生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和地方规定的其他生育医疗费用。
2.生育津贴:产假期内,用人单位不得以任何理由克扣或者变相克扣职工的工资、奖金、津贴和补贴。
3.计划生育手术费用:包括放置节育器、结扎手术等。
4.失业保险待遇:已经失业的生育妇女,在领取失业保险金期间,可以享受生育保险待遇。
综上所述,享受生育保险的条件包括符合计划生育政策、与用人单位建立并保持劳动关系并缴纳社会保险费、妊娠未满42周、生育医疗费用符合规定、生育期间未失业等条件。如果符合以上条件,生育妇女可以享受生育保险,包括生育医疗费用、生育津贴、计划生育手术费用和失业保险待遇等。
结语:生育保险报销条件包括用人单位和职工的缴费年限以及符合计划生育规定。生育保险报销范围包括生育医疗费和生育津贴,超出规定的医疗业务费和药费由职工个人负担。
法律依据
中华人民共和国人口与计划生育法(2021修正):第四章 奖励与社会保障 第二十四条 国家建立、健全基本养老保险、基本医疗保险、生育保险和社会福利等社会保障制度,促进计划生育。
国家鼓励保险公司举办有利于计划生育的保险项目。
中华人民共和国保险法(2015修正):第四章 保险经营规则 第九十九条 保险公司应当依法提取公积金。
中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第一章 总 则 第十三条 对在社会主义建设中做出显著成绩的残疾人,对维护残疾人合法权益、发展残疾人事业、为残疾人服务做出显著成绩的单位和个人,各级人民政府和有关部门给予表彰和奖励。

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