申请外伤报销需要现场调查吗?

律师回答

一般调查是由该地方的监督科实施,询问当时在现场的相关人员,或把患者送到医院的的亲属,或受伤的具体地点,经过核实,符合报销条件即可报销!进行实地调查,以便了解是不是在报销范围,然后再根据当地的人口事实,确定外伤患者报销的比例。

农保意外伤害报销比例

按以下标准进行申报:1、在各乡镇定点医疗机构住院的农民,住院费用在100元(含100元)以下的部分不予补助,100元以上—1000元补助40%;1000元以上—3000元补助50%;3000元以上部分补助60%。2、在县级定点医疗机构住院的农民,住院费用在500元以下的部分不予补助,500元以上—2000元补助30%;2000元以上—5000元补助40%;5000元以上部分补助50%。3、在县外县以上定点医疗机构住院的农民,住院费用在800元以下的部分不予补助,800元以上—2000元补助20%;2000元以上—5000元补助30%;5000元以上部分补助40%。4、个人年内累计补助最高封顶线为10000元。

农村合作医疗意外伤害如何报销?

农村合作医疗意外伤害报销:出院后提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录;经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销。

残疾证住院去哪报销

有残疾证的社会保障卡住院可以报销。中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。住院报销:1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

意外伤害包含哪些

意外伤害是指因意外导致身体受到伤害的事件,即预料到的和非故意的事故,如飞机坠毁、行道树倒下等情况。常用于保险业。按照保险业的常见定义,意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

意外伤害包括哪些

意外伤害包括意外和伤害两层含义。所谓意外是指被保险人的主观状态而言,指被保险人事先没有预见到伤害的发生或伤害的发生违背被保险人的主观意愿,其特征是非本意、外来的、突发的。所谓伤害,是指被保险人的身体遭受外来事故的侵害,使人体完整性遭到破坏或器官组织生理机能遭受损害的客观事实。伤害有致害物、侵害对象、侵害事实三个要素过程。按是否可保划分,意外伤害可分为不可保意外伤害、特约保意外伤害和一般可保意外伤害。当遭受意外伤害导致当事人人身受到损害,或残疾,甚至死亡的,根据法律规定,受害方可向加害方提出下列损害赔偿的请求:1、受害人遭受人身损害的,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括了医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。2、受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。3、受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。4、 受害人或者死者近亲属遭受精神损害,赔偿权利人还有权向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
工伤认定需要调查现场吗?

工伤认定申请要求材料齐全,人社局会书面告知补正;证据不足,人社局可以调查。社保部门需在15日内审核申请材料,完整则受理,不完整则告知补正。补正材料提交后,社保部门应在15日内作出受理或不予受理的决定。受理时出具《工伤认定申请受理决...查看全文

工伤认定需要调查现场吗?

我们知道,相信很多人对“工伤”这个词语并不陌生,如果在工作期间发生意外,认定为工伤之后是可以获得赔偿的,那么工伤认定需要调查现场吗?这方面的知识很多人都不太了解,接下来由去为您去整理的工伤认定需要调查现场吗的相关内容,希望对您有帮...查看全文

外伤医保报销要调查多久

外伤医保报销的调查时间在各地有不同规定,一般需要15-30个工作日。具体的时间可以咨询当地的人社局。调查核实后,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,会由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营...查看全文

医保会调查受伤现场吗?

律师分析: 会。外伤病人在医疗机构住院时,须全额垫付医药费,待审核确认属医保基金支付范围后方可进入医保系统结算。医保经办机构、医疗机构审核时,要求参保单位、村居、公安部门等出具外伤证明,说明其受伤原因,并证明无第三责任方,方可准许...查看全文

医保会调查摔伤现场吗

医保报销会调查摔伤现场,避免出现不该由医保支付的情形。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:应当由第三人负担的;应当从工伤保险基金中支付的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第三十条...查看全文

医保会调查摔伤现场吗

医保会调查摔伤现场,避免支付不该由医保支付的费用。不包括以下费用:由第三方负担的费用;应从工伤保险支付的费用;应由公共卫生负担的费用;在国外就医的费用。...查看全文

医保会调查受伤现场吗

会。外伤病人在医疗机构住院时,须全额垫付医药费,待审核确认属医保基金支付范围后方可进入医保系统结算。医保经办机构、医疗机构审核时,要求参保单位、村居、公安部门等出具外伤证明,说明其受伤原因,并证明无第三责任方,方可准许其进入医保系...查看全文

异地就医外伤报销调查严格吗

异地就医外伤报销调查非常严格。在医保处理过程中,要求参保单位、村居、公安部门等提供外伤证明,说明受伤原因,并证明没有第三方责任才能结算医保费用。...查看全文

工伤保险现场调查的必要性

工伤保险需要根据审核需要进行现场调查,根据《工伤保险条例》相关规定,工伤认定申请需要提供完整的材料,社保行政部门会一次性告知需要补正的材料,申请人补正后会受理申请。社保行政部门可以对事故伤害进行调查核实,对职业病诊断证明书不再进行...查看全文

工伤认定申请需要申请人到场吗?

工伤认定申请的时限和受理机构:工伤认定申请需在事故发生或被诊断为职业病后30日内向社保部门提出,特殊情况可延长申请时限。申请应根据属地原则,向用人单位所在地设区的市级社保部门或省级社保部门提出。...查看全文

医保会调查摔伤现场么

医保报销会调查摔伤现场,避免出现不该由医保支付的情形。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:应当由第三人负担的;应当从工伤保险基金中支付的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第三十条...查看全文

医保会调查摔伤现场嘛

医保报销会调查摔伤现场,避免出现不该由医保支付的情形。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:应当由第三人负担的;应当从工伤保险基金中支付的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第三十条...查看全文

医保会调查受伤现场嘛?

律师解答: 会。外伤病人在医疗机构住院时,须全额垫付医药费,待审核确认属医保基金支付范围后方可进入医保系统结算。医保经办机构、医疗机构审核时,要求参保单位、村居、公安部门等出具外伤证明,说明其受伤原因,并证明无第三责任方,方可准许...查看全文

劳动调解申请需要本人到场吗

法律分析:一、劳动调解申请需要本人到场吗劳动仲裁开庭本人不是必须到场,可以委托代理人开庭,委托他人参加仲裁活动,应当向劳动争议仲裁委员会提交有委托人签名或者盖章的委托书,委托书应当载明委托事项和权限。根据《...查看全文

强制执行需要申请人在现场吗

向人民法院申请强制执行不一定需要本人去,当事人可以自行申请,但也可以委托代理人去,需要有委托书,本人身份证之类的证件。本文是关于强制执行不是本人怎么申请的问题的相关整理,希望能够帮到您。 一、强制执行不是本人怎么申请 申请...查看全文

网上申请仲裁还需要去现场吗

不需要,但是劳动仲裁必须书面申请,不可以电话申请。不需要本人去,可以请人代劳。 《劳动争议调解仲裁法》第二十八条申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请,并按照被申请人人数提交副本。 仲裁申请书应当载明下列事项: (一)劳动者的姓名、性...查看全文

律师是否需要调查令来申请调查

调查令必须经律师申请,律师需具备有效律师执业证书。调查令是指律师代理的民事诉讼案件中,当事人因客观原因无法取得所需证据时,经法院批准后由律师向相关单位和个人收集证据的法律文件。申请条件包括:申请人必须是已立案的当事人或委托的诉讼代...查看全文

不再需要工伤申报申请吗

工伤申报申请可在认定前撤销,申请人需向社保部门提出申请。工伤认定申请需提供相关材料,包括申请表、身份证复印件、劳动合同或劳动关系证明、诊断证明书和病历复印件。申请材料不完整时,劳动保障部门会告知需要补充的材料。补齐材料后,劳动保障...查看全文

新农合外伤报销调查多长时间可以报销?

律师分析: 新农合报销中外伤是不能直接报销的,需经有关部门调查后,看是否属于报销范围,若属于报销范围才可报销,具体多长时间会报销要根据调查的进度来确定。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型...查看全文

申请调查令需要多少钱

法律分析:请律师开调查令多少钱应当是根据不同的案件情况来进行不同的确定的,根据各地律师收费标准来看,律师收费项目主要分为刑事案件收费、民事案件收费和行政案件收费。收费的具体项目包括咨询费、代理费、文书代写、律师见证、证据调查、信息...查看全文