大额医保怎么报销?报销比例、流程介绍

律师回答

报销比例:1.职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分,大额医疗费用互助资金支付50%,个人支付50%。2.退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分,不满70周岁的退休人员,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%;70周岁以上的退休人员,大额医疗费用互助资金支付80%,个人支付20%。3.大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。4.职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。报销流程:1、在网络故障、社保卡丢失、消磁和停卡等情况下,需由参保人员全额垫付门诊医疗费。2、参保单位负责归集、粘贴、填写报表并汇总(填写医支字9号、8号、交接单),加盖本单位公章,申报至参保所在地社保分中心。市属公务员医疗费申报至医疗保险结算中心;艾滋病人医疗费申报至传染病医院。
      《中华人民共和国社会保险法》
      第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
      第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
      第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
大连医保报销流程介绍

法律分析:医保报销分为两大种类:第一种是购药医保报销,第二种是住院医保报销 一.购药医保报销须知: 参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付...查看全文

农村医保报销比例的介绍

农村医疗保险报销范围及比例:门诊补偿分为不同级别医院,最高可报销60%;住院补偿包括药费、检查费、手术费,不同级别医院报销比例不同;大病补偿按照费用超过5000元分段补偿,最高可达70%。...查看全文

医疗保险 大连医保报销流程介绍

医保报销分为两大种类:第一种是购药医保报销,第二种是住院医保报销。购药医保报销须知:参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完...查看全文

绍兴医保报销比例

绍兴参加医保的市民,在住院生病后可以申请医保报销,从而减轻看病带来的经济压力。但是,市民最关心的就是医保报销的金额。下面我们看看绍兴医保报销比例是多少?在职职工医保报销比例:到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以...查看全文

医保报销比例医保报销比例

法律分析: 对于城镇学生儿童以及70周岁以上的居民,三级医院报销比例50%、二级医院为60%、一级医院为65%;其它城镇居民三级医院报销比例为50%、二级医院报销比例为55%,一级医院报销比例为60%。关于城乡居民医保报销比例,各...查看全文

绍兴药店医保报销比例

绍兴参加医保的市民,在住院生病后可以申请医保报销,从而减轻看病带来的经济压力。但是,市民最关心的就是医保报销的金额。下面我们看看绍兴医保报销比例是多少? 在职职工医保报销比例: 1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费...查看全文

重大医保报销比例

大病医疗保险的报销比例分为五档,最高支付限额为15万元。职工和退休人员购买大病医疗保险,企业负担不得低于70%。企业和个人的缴费标准根据全市职工月平均工资确定。请自行搜索查询更多相关信息。...查看全文

大病医保报销比例

法律分析:一、农村医保门诊报销比例:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,镇卫生院就诊报销40%等;二、农村医保住院报销比例:1、住院医保报销比例:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%;2、大病医保报...查看全文

大病医保报销比例?

律师分析: 1、累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付 55%;2、3万元以上 10万元(含)以下部分赔付65%;3、10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。4、在计算大病保险个人累计负担额度时...查看全文

大病医保报销比例?

律师分析: 大病医保报销救助标准:1、城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为2万元;2、重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发...查看全文

大病医保报销比例

一、一般来说,大病医疗报销比例为:职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法:1、2000元以上5000元以下的部分支付90%。...查看全文

大病医保报销比例

法律分析:1、累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付 55%;2、3万元以上 10万元(含)以下部分赔付65%;3、10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。4、在计算大病保险个人累计负担...查看全文

大连医保报销比例

报销比例范围 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计...查看全文

大连医疗报销报销比例

法律分析:一、城镇职工医疗保险(职工医保)包括:单位在职职工、退休职工、灵活就业人员及其他按照规定可以参加职工医保的参保人员; 1、住院门槛费: 大连市:850元(大医附 一、附二为1200元) 大连市外:1500元 2、...查看全文

医保进大额后报销比例是几??

律师解答: 1.职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分,大额医疗费用互助资金支付50%,个人支付50%。 2.退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分,不满70周岁的退休人员,大额医疗费...查看全文

职工大额医保报销流程

职工是有购买社保的,为此在身体出现大病的时候,花费的巨额医药费是可以依法得到报销的。可以报销的医药费对职工家庭来说可以减轻负担,也能够进一步维护社会的安定,但职工大病保险怎么报销?职工大病保险怎么报销? 职工是有购买社保的,为此在...查看全文

大学生医保怎么报销比例?

律师分析: 大学生医疗保险报销比例有门诊报销和住院报销两个方面,参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,分段累进补偿,年度最高补偿限额为30000元。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条...查看全文

深圳社保市外就医如何报销?报销流程介绍

参保人在市外定点医疗机构就医,符合要求未直接结算的医疗费用,可凭有关单据和资料,在费用发生或出院之日起十二个月内,向市社会医疗保险机构申请审核报销。下面来详细介绍下深圳社保市外就医报销流程。  &nb...查看全文

大同医保报销范围及报销比例?

律师分析: 1、门诊补偿:(1) 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2) 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。...查看全文

ct报销医保报销比例

法律分析:做CT检查,属于住院必要检查的,是可以通过医保卡报销,如果门诊检查需要CT检查的,也是可以用医保卡进行报销的,具体有当地社保局进行规定。【法律依据】:《郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行...查看全文

推荐律师

蔡正猛

北京市-北京市-朝阳区

认证律师婚姻家庭、婚姻家庭

已服务169人次

热门法律问题