农合医疗腰椎间盘突出手术费用能否报销？-法律问答|晖律网

农合医疗腰椎间盘突出手术费用能否报销？

回答于2024-05-08 阅读（2610）

律师回答

摘要：医保报销范围和比例：农合医保可报销手术费，材料费有限报销；非必要手术如美容、整容费用不能报销。门急诊费用超过2000元部分，派遣人员报销50%，个人自付50%；年度内累计派遣人员门急诊报销最高2万元。参保人员需妥善保管医疗单据作为报销凭证。

只要在符合条件内的手术费医保是可以报销的，农合医保手术费一般都是能报销的，一般的材料费国产的应该有一定的报销比例，进口的一般不报销。此外，不是必要的医疗手术，属于自我增值的一些内容，其中包括各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等的手术费不能报销。能。医疗保险报销比例：门、急诊医疗费用：在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%，在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。

延伸阅读

农村医保政策覆盖范围：腰椎间盘突出手术费用是否可报销？
根据农村医保政策，腰椎间盘突出手术费用在一定条件下是可以报销的。农村医保覆盖范围包括了一系列的医疗服务项目，其中也包括了腰椎间盘突出手术。然而，要想获得手术费用的报销，需要满足一些条件。首先，您需要在农村医保的参保范围内，确保您已经参加了农村医保并缴纳了相应的费用。其次，手术必须是在医保定点医疗机构进行的，并且医生明确诊断为腰椎间盘突出，手术是必要的治疗方式。此外，还需要提供相关的手术材料、医疗费用发票等证明文件。最后，根据医保政策的规定，报销比例可能会有所差异，具体的报销比例和金额可以咨询当地农村医保部门或医疗机构。总之，只要满足了相关的条件和要求，腰椎间盘突出手术费用是可以在农村医保政策范围内进行报销的。

结语：根据农村医保政策，只要满足条件，腰椎间盘突出手术费用是可以在农村医保范围内报销的。参保人员需要确保自己已参加农村医保并缴纳费用，手术必须在医保定点医疗机构进行，并且医生明确诊断为必要治疗。提供相关手术材料和费用发票等证明文件，具体的报销比例和金额可咨询当地农村医保部门或医疗机构。只要满足条件，腰椎间盘突出手术费用可以得到报销。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
腰椎间盘突出病假规定
企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予三个月到二十四个月的医疗期：1、实际工作年限十年以下的，在本单位工作年限五年以下的为三个月;五年以上的为六个月。2、实际工作年限十年以上的，在本单位工作年限五年以下的为六个月;五年以上十年以下的为九个月;十年以上十五年以下的为十二个月;十五年以上二十年以下的为十八个月;二十年以上的为二十四个月。
员工腰椎间盘突出，能解除合同吗？
工伤处理期间用人单位不能与劳动者解除合同。用人单位违法解除劳动合同的，劳动者不要求继续履行劳动合同或者劳动合同已经不能继续履行的，应当按经济补偿的标准支付两倍赔偿金。经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。法律依据：《中华人民共和国劳动合同法》第四十二条劳动者有下列情形之一的，用人单位不得依照本法第四十条、第四十一条的规定解除劳动合同：（一）从事接触职业病危害作业的劳动者未进行离岗前职业健康检查，或者疑似职业病病人在诊断或者医学观察期间的；（二）在本单位患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力的；（三）患病或者非因工负伤，在规定的医疗期内的；（四）女职工在孕期、产期、哺乳期的；（五）在本单位连续工作满十五年，且距法定退休年龄不足五年的；（六）法律、行政法规规定的其他情形。
试用期腰椎间盘突出XX手术后请病假期间公司可以辞退我吗
试用期请病假，公司因此为由的不可以辞退，但是用人单位若能证明劳动者在试用期内不符合录用条件的，则可以依法解除劳动合同，并不用支付经济补偿和赔偿金。法律依据：《中华人民共和国劳动合同法》第三十九条劳动者有下列情形之一的，用人单位可以解除劳动合同：（一）在试用期间被证明不符合录用条件的；（二）严重违反用人单位的规章制度的；（三）严重失职，营私舞弊，给用人单位造成重大损害的；（四）劳动者同时与其他用人单位建立劳动关系，对完成本单位的工作任务造成严重影响，或者经用人单位提出，拒不改正的；（五）因本法第二十六条第一款第一项规定的情形致使劳动合同无效的；（六）被依法追究刑事责任的。
腰椎间盘突出工伤鉴定标准是什么
腰椎间盘突出以临床病理可分为四型，即膨出，突出，脱出与游离型。正常人拍CT片多可发现间盘膨出，髓核与纤维环同时突出椎管者为突出;纤维环破裂仅髓核突入椎管者为脱出;髓核脱落游离到椎管者为游离型。对此应有明确的认识，不能仅以CT所见膨出定级，如此将导致误诊。对外伤引发急性腰椎间盘突出症必须符合下列三原则：1、有明确的外伤史2、伤后出现了明显的腰神经根刺激症，即腰腿疼并有下肢串痛感。3、CT所见与临床体征符合，如腰4—5间盘突出伴发腰与神经根受压体征。总之。应结合临床资料深入分析，并应在伤后一个月内确诊，否则不能认定为工伤。
只要问一下合作医疗报销费用每月多少钱
一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%;医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%;医疗费用在8万元以上的可以报销95%，并且在每一个医疗年度内，最高支付的限额为15万元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

声明：文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验，并经专家审核校验后发布；若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题

问腰间盘突出手术医疗保险能报销吗?腰椎间盘突出手术医保可以报销吗

答

腰间盘突出手术医疗保险一般是可以进行报销的，不过因为医疗保险有免赔额等方面的限制，所以因为腰间盘突出手术而发生的医疗费用还必须要超过了免赔额之后才能进行报销，如果没有超过免赔额的话，那么医疗保险也就无法报销了，相关医疗费用还需要被...查看全文

问腰椎间盘突出手术费用医保报销比例

答

一、在职职工住院医保报销比例1、一级医院报销比例90%,个人自付10%;2、二级医院报销比例85%,个人自付15%;3、三甲级医院报销比例80%,个人自付20%三、退休人员住院医保报销比例1、一级医院报销比例93%,个人自付7%;...查看全文

问腰椎间盘突出手术新农合报销比例是多少？

答

新农合门诊报销比例根据不同医疗机构的级别而有所不同，最高为60%。新农合住院报销比例根据不同项目和费用而有所不同，且有限额限制。新农合大病报销比例提高，补助比例也有所增加。...查看全文

问腰椎间盘突出新农合报销比例？

答

律师分析：新农合报销要分医院等级：本乡镇医院起伏线240元报90%；县级医院起伏线500元报75%；三级市级医院起伏线700元报60%；二级市级医院起伏线500元报65%；省级医院起伏线1000元报55%；其他医疗机构起付线10...查看全文

问腰椎间盘突出新农合报销比例

答

新农合报销要分医院等级：本乡镇医院起伏线240元报90%；县级医院起伏线500元报75%；三级市级医院起伏线700元报60%；二级市级医院起伏线500元报65%；省级医院起伏线1000元报55%；其他医疗机构起付线1000元报35...查看全文

问腰椎间盘突出新农合报销比例

答

法律解析：新农合报销要分医院等级：本乡镇医院起伏线240元报90%；县级医院起伏线500元报75%；三级市级医院起伏线700元报60%；二级市级医院起伏线500元报65%；省级医院起伏线1000元报55%；其他医疗机构起付线10...查看全文

法律分析:需要辩证分析鉴定，如果医院确实有过错的话应该对你予以赔偿。可以提起医疗事故鉴定。法律依据:《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后...查看全文

问腰椎间盘突出患者新农合报销比例查询

答

新农合报销标准根据医院等级分级，本乡镇医院起伏线240元报90%，县级医院起伏线500元报75%，三级市级医院起伏线700元报60%，二级市级医院起伏线500元报65%，省级医院起伏线1000元报55%，其他医疗机构起付线1000...查看全文

问腰椎手术合作医疗可以报销吗

答

您好,可以报销的,具体比例报销分新农合和城镇职工社保:1、城乡居民(新农合)报销比例:乡镇医院90%,一级医院87%,二级医院80%,三级医院65%。2、城镇职工基本医疗:统筹基金根据医院级别比例支付:三级医院85%,二级医院90...查看全文

问腰椎间盘突出病假标准？

答

法律解析：这个要依据劳动者工作的年限和具体伤情来计算病假时间。在医疗期内停工医疗累计不超过180天的，由企业发给本人工资的70%的病假工资，超过180天的，发给本人工资的60%的疾病救济费，病假工资或疾病救济费不能低于当地最低工...查看全文

问腰椎间盘突出算工伤吗

答

法律分析：一般情况下腰间盘突出是不算工伤的，腰间盘突出是属于一种长期劳损引起的疾病，并不是一定由于工作原因所造成的。一般来说，在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。法律依据《工伤保险条例》第十四...查看全文

问腰椎间盘突出病假标准？

答

问腰椎间盘突出病假规定

答

劳动法是调整劳动关系及相关社会关系的法律规范总称，包括劳动者权利义务、就业政策、劳动合同、集体合同、工作时间、劳动报酬、劳动卫生等。根据劳动部规定，医疗期根据工作年限不同，可为3-24个月。请假条在现实中被滥用，有些人通过人情关系...查看全文

问腰椎间盘突出病假标准？

答

律师解答：这个要依据劳动者工作的年限和具体伤情来计算病假时间。在医疗期内停工医疗累计不超过180天的，由企业发给本人工资的70%的病假工资，超过180天的，发给本人工资的60%的疾病救济费，病假工资或疾病救济费不能低于当地最低工...查看全文

问我有腰椎间盘突出，能否申请低保

答

我有腰椎间盘突出，能否申请低保:亲~单说腰椎间盘突出，是不能申请低保的低保政策上来说，能否享受低保跟你生病无关、残疾无关、男女老幼都无关，是对所有老百姓适用的政策设计，只要共有生活家庭人员人均收入第一当地低保准则即可，是保基本生活...查看全文

问公务员做个腰间盘突出的手术报销比例

答

医疗保险报销比例(以重庆为例)：门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。一、参保职工怎么享受基本医疗保险待遇首先，参保人员要在基...查看全文

问腰椎间盘突出能请多久的病假

答

一、腰椎间盘突出能请多久的病假腰椎间盘突出能不能休长期病假要根据医院出具的病假证明书为准，在确诊为腰椎间盘突出以后，如果病情不符合休长期病假的条件，医生也不会乱开病假条的。1、医院出具的病假证明书。证明书要...查看全文

问腰椎间盘突出属于工伤吗

答

法律分析：一般情况下腰间盘突出是不算工伤的，腰间盘突出是属于一种长期劳损引起的疾病，也就是由于长期异常受力引起的纤维环破裂造成的局部神经受压引起的一种疾病。而这种疾病通常也是不可逆的，不过在工作的过程中如果出现意外，也可以造成腰间...查看全文