请简要描述工伤险的报销范围。

律师回答
摘要:广州市劳动能力鉴定中心核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用属于工伤医疗费用报销范围,包括工伤发生当日的门(急)诊和7天内的住院费用,以及因公出差、公派学习、长驻异地工作在境外发生的与工伤相关的门(急)诊和住院费用。报销需携带《社会工伤保险医疗待遇申请表》、工伤认定相关文件、财税部门印制的专用收据、医疗费用明细清单、门(急)诊病历和工伤职工身份证复印件。
一、报销范围
以下各种发生在广州市劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围:
工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。
本市工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。
二、携带资料
(一)《社会工伤保险医疗待遇申请表》一式一份。
(二)《工伤认定决定书》或经认定的《职工工伤认定申请表》原件和复印件(原件核对后即退回);广州市老工伤人员(1993年8月1日前发生工伤)应携带《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》原件和复印件(原件核对后即退回)
(三)财税部门统一印制的专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名);
(四)与财税部门印制的专用收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(住院、门诊均须提供,上面须详细列明具体明细项目及其数量、金额),手写明细清单须盖医院财务公章;
(五)门(急)诊病历、出院小结(记录)复印件(病历须复印封面);
(六)工伤职工身份证复印件。
延伸阅读
工伤险的报销范围与赔偿标准有关吗?
工伤险的报销范围与赔偿标准密切相关。根据《工伤保险条例》规定,工伤保险主要涵盖工伤医疗费、康复费、一次性伤残补助金、生活护理费、丧葬补助金等项目。报销范围的确定取决于工伤认定结果和伤残等级评定,以及相关政策法规的规定。赔偿标准则是根据工伤程度、工资水平、伤残等级等因素综合考虑确定的。具体来说,报销范围会根据工伤的性质、治疗的必要性、费用的合理性等因素进行评估。赔偿标准则是根据工伤程度和相关规定进行计算,旨在为受伤职工提供合理的经济补偿。因此,工伤险的报销范围与赔偿标准密切相关,旨在保障受伤职工的合法权益。
结语:工伤险的报销范围与赔偿标准密切相关。根据工伤认定结果和相关政策法规,报销范围包括工伤医疗费、康复费、伤残补助金等项目。赔偿标准根据工伤程度和工资水平等因素确定。评估报销范围时考虑工伤性质、治疗必要性和费用合理性。工伤险旨在保障受伤职工的合法权益,提供合理的经济补偿。
法律依据
中华人民共和国职业病防治法(2018修正):第一章 总 则 第七条 用人单位必须依法参加工伤保险。
国务院和县级以上地方人民政府劳动保障行政部门应当加强对工伤保险的监督管理,确保劳动者依法享受工伤保险待遇。
工伤保险条例(2010修订):第二章 工伤保险基金 第十条 用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。
用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。
对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业,其缴纳工伤保险费的具体方式,由国务院社会保险行政部门规定。
中华人民共和国职业病防治法(2018修正):第三章 劳动过程中的防护与管理 第三十一条 任何单位和个人不得将产生职业病危害的作业转移给不具备职业病防护条件的单位和个人。不具备职业病防护条件的单位和个人不得接受产生职业病危害的作业。

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