小孩医疗保险报销的比例是多少

律师回答

法律分析:1、报销比例

小孩医疗保险报销是以一年为限期,对于18万元以下的医疗费用,一级医院不设起付标准,报销比例为65%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。而且如果是在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,报销不设起付标准。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。例如,一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用4万元,可以报销21725元[(40000元-500元)×55%];如果在二级医院住院,医疗费用8000元,可以报销4800元(8000元×60%)。

2、报销范围

小孩子的城镇医疗保险主要可以报销两大部分,一是个人帐户,主要用于支付孩子门诊、急诊的医疗费用;定点零售药店购药费;基本医疗保险统筹基金起付标准以下费用;超过医保统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用以及个人帐户不足支付部分。二是基本医疗保险统筹基金,住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药等门诊医疗费用。

综上所述,小孩医疗保险主要对门诊、住院造成的医疗费用进行报销,而其报销比例一般是18万元以下的医疗费用,三级医院报销50%,二级医院报销60%,一级医院报销65%。不过,需要注意的是,二级和三级医院都有起付标准,广大家长要了解。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
医疗保险报销的比例是多少

农村医保门诊、住院报销最高60%,大病报销最高70%;居民医保学生、儿童报销最高65%,老年人报销最高65%,其他城镇居民报销最高60%;职工医保门诊报销最高80%。...查看全文

医疗保险报销比例是多少

医疗保险报销比例与范围1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费...查看全文

医疗保险报销比例是多少?

律师分析: 1.是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。2.是年满...查看全文

医疗保险报销比例是多少

法律分析:医疗保险的报销比例每个地区都有所不同。随着基本医疗保险制度的不断完善,医疗保险报销的比例也在不断的提高,一般不同地区、不同参保对象报销比例是不一样的,具体参照当地医保政策执行。法律依据:_...查看全文

小孩医保报销比例是多少

法律分析:社保都包含哪些险种?答:养老保险,医疗保险,工伤保险,失业保险,生育保险。可以只交一种几种保险吗?答:不可以,目前所有保险是捆绑缴纳的,无法单独拆分缴纳。交够多少年保险可以领退休养...查看全文

小孩医保报销比例是多少

法律分析:1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。 2、门诊特殊病报销待遇。...查看全文

五险里的医疗保险报销比例是多少

五险中医疗保险报销比例: 一、住院报销比例 1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付; 2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付; 3.三级医...查看全文

职工医疗保险的报销比例是多少

我国推行的社会医疗保险很大部分解决了当下许多人“看病难、看病贵”的现象,减轻了众多家庭的经济医疗费用的支出,同时也让人们心里得到了安慰。那么对于医疗保险的报销范围以及比例,无疑是人们心系的热点,那么接下来,就让小编告诉大家医保报销...查看全文

单位医疗保险的报销比例是多少?

单位医疗保险报销比例:按照《医疗保险实施方案》规定,职工基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位按本单位职工档案工资总额的7%缴纳;职工按本人档案工资收入的2%缴纳。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费,单位按相关规定缴纳...查看全文

合作医疗保险的报销比例是多少?

合作医疗报销比例因地区和医院级别而异,一般在百分之60到百分之20之间。三级医院约为百分之40,二级医院差异较大,最高达百分之60,最低为百分之40。一级医院报销比例固定为百分之60,诊所约为百分之20。...查看全文

医疗保险报销比例的数额是多少?

北京市基本医疗保险报销比例解析:在职职工门诊费用2000元以上可报销50%,退休人员70周岁以下门诊费用1300元以上可报销70%,70周岁以上可报销80%。住院起付金额为1300元,第二次及以后住院费用起付标准为50%。三级医院...查看全文

职工医疗保险的报销比例是多少?

企业职工医疗保险的主要内容是对住院和门诊医疗费用的报销比例进行规定,以及大病医疗保险的待遇。根据参保人所缴纳的医疗保险档位的不同,报销比例也会有所不同。参保人可以选择高档位的医疗保险以获得更多的保障。...查看全文

一般医疗保险的报销比例是多少?

医疗保险的报销比例取决于就诊医院的级别,不同医院有不同的报销比例。在职员工的住院医疗报销比例一般为80%,而居民医疗保险的报销比例约为70%左右。具体的报销比例还会受到医院门槛费和乙类费用的影响。不同地区的经济发展情况也会导致报销...查看全文

职工的医疗保险报销比例是多少

门诊报销比例根据不同身份和年龄段有所差异,最高限额为2万元;住院报销起付金额为1300元,后续为50%的费用,最高支付额为7万元;甲类及普通诊疗费在职职工支付85%,退休人员支付90%,乙类药品支付75%,高精尖支付70%。...查看全文

职工医疗保险的报销比例是多少

职工医疗保险的报销比例:职工如果到医院的门诊、急诊看病,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销比例是50%;如果职工住院的,例如住的是三级医院,则从起付标准到3万元的费用,可报销85%;3万元到4万元的费用,可报销90%等。...查看全文

门诊医疗保险的报销比例是多少?

门诊医保报销比例:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为130...查看全文

职工医疗保险的报销比例是多少

法律分析:职工医疗保险的报销比例:职工如果到医院的门诊、急诊看病,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销比例是50%;如果职工住院的,例如住的是三级医院,则从起付标准到3万元的费用,可报销85%;3万元到4万元的费用,可...查看全文

大病医疗保险的报销比例是多少

大病医保报销比例是多少?大病医保各地的报销比例是不一样的,以下的报销比例供参考:一、居民大病医保报销比例1、3万元或以内:报销比例50%;2、3万元至8万元(含):报销比例60%;...查看全文

成都医疗保险的报销比例是多少

本文介绍了北京市门诊就医服务和住院服务的相关政策和规定。患者使用医保卡就诊,医保实时结算,无需报销。无医保卡到门诊看病,需使用《北京市医疗保险手册》并遵循相关规定。门诊起付线、报销比例和所需材料等细节信息也在文中详细说明。...查看全文

报销社会医疗保险的比例是多少

社会医疗保险是为劳动者提供基本医疗保障的制度,包括基本医疗保险和补充医疗保险。医保卡分个人帐户和统筹帐户,用于支付医疗费用。报销比例根据就诊医院级别和职工身份不同而有所差异。退休人员补充医疗保险的报销比例为50%。办理报销需要提供...查看全文