生孩子医保如何进行报销

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摘要:生育保险待遇申领流程简介:符合国家计划生育政策,用人单位连续缴纳生育保险费满12个月;产前检查和生产费用可在定点医院刷卡结算;申请生育津贴和补贴需填写申报表,提供相关证明材料,前往医保中心办理手续;申请人需提供计划生育证明、新生儿出生证明、医学诊断证明、费用凭据等资料,办理凭证后即可领取款项。需前往社保局办理审核。
生育保险待遇:
1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)
生育保险待遇申领:
1、申请人提供资料:
a、计划生育证明(即准生证)
b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿
c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)
d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)
e、属异地或境外难产提供住院费用明细
f、属异地或境外剖腹产提供:
(1)手术证明
(2)费用凭据
2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)
3、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。
延伸阅读
生育保险如何实现费用报销
生育保险是一项重要的社会保障制度,旨在帮助孕妇和家庭承担生育医疗费用。为实现费用报销,首先需要办理生育保险,并缴纳相应的保险费。在怀孕期间,孕妇可以选择定点医疗机构进行产前检查和分娩。产前检查费用、分娩费用以及住院费用等可以通过生育保险进行报销。具体报销流程包括:收集相关医疗费用发票、产检记录等材料,填写报销申请表,提交给所在社保机构。社保机构会对申请进行审核,并在符合规定的情况下,将费用直接划拨至个人银行账户。需要注意的是,不同地区的生育保险政策可能有所不同,建议及时咨询当地社保机构或专业人士,以确保报销顺利进行。
结语:生育保险是一项重要的社会保障制度,旨在帮助孕妇和家庭承担生育医疗费用。办理生育保险并缴纳保险费后,孕妇可选择定点医疗机构进行产前检查和分娩。产前检查费用、分娩费用以及住院费用等可通过生育保险报销。具体流程包括:收集相关医疗费用发票、产检记录等材料,填写报销申请表,提交给社保机构审核。符合规定后,费用将直接划拨至个人银行账户。不同地区的政策可能有所不同,请咨询当地社保机构或专业人士以确保顺利报销。
法律依据
中华人民共和国母婴保健法(2017修正):第三章 孕产期保健 第二十一条 医师和助产人员应当严格遵守有关操作规程,提高助产技术和服务质量,预防和减少产伤。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第二章 基本医疗卫生服务 第二十五条 国家发展老年人保健事业。国务院和省、自治区、直辖市人民政府应当将老年人健康管理和常见病预防等纳入基本公共卫生服务项目。
中华人民共和国母婴保健法(2017修正):第三章 孕产期保健 第二十三条 医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部门的规定,出具统一制发的新生儿出生医学证明;有产妇和婴儿死亡以及新生儿出生缺陷情况的,应当向卫生行政部门报告。

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