保险理赔难题的解答与突破

律师回答
摘要:保险理赔争议解决方法,联系保险公司协商,投诉保险监管部门,诉诸法律维护权益。保险理赔时效,除人寿保险外,其他保险两年,人寿保险五年。机动车逆行发生事故保险公司应赔偿。机动车交通事故责任强制保险覆盖人身伤亡、财产损失,责任限额内赔偿。根据规定,理赔时效从知道或应当知道保险事故发生之日起计算。
一、对保险理赔有争议怎么办,如何解决?
理赔申请通过审核之后,对于保险公司给出的保险理赔金额存在异议的,可以通过以下方式解决:
1、首先联系保险公司说明有关情况,请求协商解决;
2、如果保险公司不解决的话,可以找当地的保险监管部门投诉;
3、还是不行的话,可以向法院提起诉讼,通过法律手段来维护自己的合法权益。
二、保险理赔的时效是多长时间?
我国《保险法》规定除人寿保险以外的其他保险,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而丧失。人寿保险则是五年的索赔时效。
但在这里我们需要特别注意人寿保险所包含的险种,以避免误以为所投险种是人寿保险而错过索赔时效。
例如:意外伤害险和意外医疗险就不属于人寿保险。索赔时效的设置一方面可以督促保险人或受益人及时履行告知义务及时办理理赔,保证案件处理的时效性,另一方面也可以提高保险业务的办事效率,保证保险行业规范性。
三、车辆逆行保险赔吗?
机动车逆行发生车祸保险公司应该赔偿。
我国《机动车交通事故责任强制保险条例》第一章第三条规定:机动车交通事故责任强制保险,是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。
所以,被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
根据相关规定,除了人寿保险以外的其他保险,理赔时效都是两年。人寿保险包括生存保险、死亡保险、两全保险,其理赔时效是五年。保险理赔的诉讼时效从保险人知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
延伸阅读
结语:保险理赔存在争议时,可以通过协商、投诉保险监管部门或提起诉讼来解决。保险理赔时效根据《保险法》规定,除人寿保险外,其他保险的赔偿请求权利自知道保险事故发生之日起两年不行使而丧失,人寿保险为五年。机动车逆行导致事故,保险公司应该赔偿,根据《机动车交通事故责任强制保险条例》规定,保险公司在责任限额内对受害人进行赔偿。根据相关规定,保险理赔时效是根据不同保险类型而定的。
法律依据
中华人民共和国保险法(2015修正):第四章 保险经营规则 第一百一十二条 保险公司应当建立保险代理人登记管理制度,加强对保险代理人的培训和管理,不得唆使、诱导保险代理人进行违背诚信义务的活动。
中华人民共和国保险法(2015修正):第四章 保险经营规则 第一百零五条 保险公司应当按照国务院保险监督管理机构的规定办理再保险,并审慎选择再保险接受人。
中华人民共和国保险法(2015修正):第一章 总则 第五条 保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。

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