能否更换大病门诊的定点医院?

律师回答
摘要:定点医保医院修改有三种方式:现场办理、单位代办和门诊大病定点变更。大病医保范围包括恶性肿瘤、尿毒症或肾移植术后排异和精神疾病等。门诊大病患者变更定点医疗机构需办理迁出和迁入手续,一年内只能变更一次。器官移植患者需到社保经办机构办理变更手续。职工大病医疗保险费用按不同支付比例报销,最高支付限额为15万元。职工大病医疗费用分档计算,根据不同金额支付不同比例。
定点医保医院修改有三种方式:
1、现场办理:参保人可携带身份证、医保卡到拟选定医院的指定办理部门(社保中心或者社保所),填写登记表办理改点手续。
2、单位代办:职工由单位进行变更,把需要取消、增加的医院名告诉单位社保方面的负责人,由单位在网上进行变更。什么病可以大病医保范围中!答:医保的大病有三类疾病:恶性肿瘤,尿毒症或肾移植术后排异,精神疾玻三类疾病也只是其中的一些治疗方式纳入大病医保。大病医保可以换医院吗的回答,一般公立三甲医院及专科医院同属于社保定点医院,指定医院是自己指定二甲或社区医院,这样会方便就近就医;报销也会多些。青岛门诊大病患者变更定点医疗机构有了新规定:门诊大病定点医药机构确定后,一个年度内只能变更一次定点医药机构。门诊大病参保患者如需变更本人定点,须先与原定点医药机构结算医疗费用,并填写《青岛市社会医疗保险门诊大病定点变更申请表,办理迁出手续(迁出当日不能发生原定点医疗机构门诊大病费用),而后到拟转入的定点医药机构办理迁入手续。迁出后,患者在非转入定点医药机构发生的医疗费用,统筹金不予支付。办理迁出、迁入手续在一个年度内有效。器官移植患者需变更定点检查医院的,到各市、区(市)社保经办机构办理。你好,为你解答大病医保看门诊怎么报销比例。凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元职工大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2021元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分)属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法:2021元以上5000元以下的部分支付90%;5000元以上1万元以下的部分支付85%;1万元以上3万元以下的部分支付80%;3万元以上5万元以下的部分支付85%;5万元以上的部分支付90%。前款各项所称“以上”不含本数,“以下”含本数。
延伸阅读
结语:三种方式可修改定点医保医院:现场办理,携带身份证、医保卡到医院指定办理部门填写登记表;单位代办,告知单位社保负责人需取消或增加的医院名,由单位在网上变更;门诊大病患者变更定点医疗机构需先结算费用,填写变更申请表进行迁出手续,再到新医院办理迁入手续。大病医保报销比例为:0-4万元报销85%,4-8万元报销90%,8万元以上报销95%。医疗费用超过15万元的部分不予报销。职工大病医保支付范围根据不同金额分档计算,最高支付限额为15万元。
法律依据
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第三章 医疗卫生机构 第四十五条 国家建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。
医院应当制定章程,建立和完善法人治理结构,提高医疗卫生服务能力和运行效率。
医疗卫生机构应当建立健全医师岗位责任、内部监督、投诉处理等制度,加强对医师的管理。
第十四条 医师经注册后,可以在医疗卫生机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗卫生服务。

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