门诊职工医保怎么报销

律师回答
摘要:医保住院报销比例怎么计算 住院起付标准: 三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。 二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
医保住院报销比例怎么计算 住院起付标准: 三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。 二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。 一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。 报销支付比例: 在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费,在职职工支付为85%,退休人员支付报销90%,乙类药品报销比例为75%,高精尖药品报销比例为70%。 大病报销比例: 职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%,高精尖为70%,最高支付限额为5万元。 住院医保报销比例: 镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 大病医保报销比例: 凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿有年限额。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
职工医保门诊怎么报销

法律分析:1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。2、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万...查看全文

职工医保门诊怎么报销?

医保门诊报销程序简介:参保职工在医院用医保卡结账,医保机构与医院联网结算报销金额,也可用个人账户余额支付;在药店购买药品也可刷卡支付,符合规定的费用从基本医疗保险基金支付。根据《社会保险法》,社保机构与医疗机构、药店直接结算。异地...查看全文

武汉职工医保门诊怎么报销

法律分析:即日起,武汉市参保患者在同济医院主院区、光谷院区、中法新城院区门诊、住院可使用医保卡刷卡就医。目前,同济医院可报销医保类型为武汉市城乡居民医疗保险、武汉市职工医疗保险。【法律依据】:《中华...查看全文

武汉职工医保门诊怎么报销

法律分析:即日起,武汉市参保患者在同济医院主院区、光谷院区、中法新城院区门诊、住院可使用医保卡刷卡就医。目前,同济医院可报销医保类型为武汉市城乡居民医疗保险、武汉市职工医疗保险。【法律依据】:《中华...查看全文

鞍山职工医保门诊怎么报销

一、鞍山医保报销流程和所需材料报销材料      住院医疗费用明细清单、住院病历复印件(须加...查看全文

城镇职工医保门诊怎么报销

医保报销比例:普通门诊医疗费用按60%报销,年度个人支付限额为400元;住院费用连续参保每满5年增加5个百分点,累计不超过10个百分点;大病保险对个人支付超过8000元的部分按55%进行“二次报销”。...查看全文

职工医保门诊怎么报销流程

法律分析:1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用...查看全文

黄石职工医保门诊怎么报销

报销流程 参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算。 报销材料 1、居民:住院批准书及住院病历、...查看全文

职工医保门诊报销是怎么报销的

现在在企业都是需要给职工缴纳社会保险的,这个是强制性规定,其中就包含了医疗保险的,在职工生病住院的时候就是可以按照比列进行报销的,最近有一些职工在询问职工医保门诊报销政策怎么规定的 一、职工医保门诊报销政策怎么规定的 城镇职工基本...查看全文

职工医保门诊报销是怎么报销的

法律分析:杭州大学生医保参保条件1、在杭州上学的全日制本科学生;2、在杭州上学的全日制研究生;3、参保人没有户籍限制,因病休学但保留学籍的也可以参保;4、外籍留学生不纳入参保范围。杭...查看全文

职工医保门诊报销是怎么报销的

法律分析:杭州大学生医保参保条件1、在杭州上学的全日制本科学生;2、在杭州上学的全日制研究生;3、参保人没有户籍限制,因病休学但保留学籍的也可以参保;4、外籍留学生不纳入参保范围。杭...查看全文

吉林市职工医保门诊怎么报销

对于参加吉林医保的居民来说,了解吉林医保报销流程是十分重要的,吉林省为方便用户报销医疗费用,分别为门诊就医和住院就诊的参保人员规定了不同的报销流程。以下具体介绍两种报销方式。 门诊医保报销流程 报销时需携带以下资料: 1.身份证或...查看全文

职工医保卡门诊看病怎么报销

法律分析: 职工医保卡门诊看病的报销方式:职工到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可报销。职工到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。《中华人...查看全文

职工医保门诊可以报销吗?怎么报销的?

职工医保门诊可以报销吗?      可以报销,职工医保门诊可以报销,但是具体是以当地医保方案为准。    &n...查看全文

职工医保门诊报销政策怎么规定的

本文介绍了城镇职工基本医疗保险的门诊报销政策。个人账户资金的划入方式根据年龄不同而有所不同,统筹基金支付办法则根据医院级别和医疗费用种类而有所不同。此外,文章还列举了不在医保报销范围内的特殊医疗费用,包括器官移植费用、超出药品报销...查看全文

黄冈职工医保统筹门诊怎么报销

黄冈医保怎么报销?据了解,黄冈市医保报销的步骤大致为提交材料、机构受理、审核、个人领取报销单、报销费用。此外,个人在进行报销时还需要提供费用明细清单、身份证、门诊病历等材料。报销材料1、原始收费收据;2、费用明细清单;3、门诊病历...查看全文

河北职工医疗保险门诊怎么报销

医保可以报销门诊费用的,医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。 一般情况下,门诊的报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。 住...查看全文

职工医保卡门诊看病怎么报销比例

参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。 二、职工医保门诊报销比例 在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退...查看全文

职工医保卡门诊看病怎么报销比例

在进行门诊看病治疗的时候,我们职工有医保卡的可以进行相关的报销。那么大家就要弄清楚其中的报销比列,这也是比较重要的一点,很多人都不清楚这方面的情况,下面我整理了以下内容为您解答,希望对您有所帮助。...查看全文

职工医保门诊报销?

法律解析: 职工医保门诊报销是指职工在社会保险制度下,通过职工基本医疗保险对门诊费用进行的报销。根据相关政策规定,职工的门诊报销比例、报销范围和报销条件等均需符合规定。比如,在2019年新修订的《职工基本医疗保险管理办法》中规定,...查看全文