什么情况下可以统筹支付

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摘要:医保办理流程及法律依据:企业或个人携带资料到社保经办机构申请,经审核后发函至原参保地,15个工作日内办理;原参保地收到函件后发回市里,15个工作日内办理;各经办机构接收凭证及信息表,15个工作日内办理。法律依据:职工应参加基本医疗保险,用人单位和职工共同缴纳费;个体工商户、非全日制从业人员等也可参保,个人缴费。基本医疗保险费由单位和个人共同缴纳。
医保办理的流程
法律分析:
1、企业或个人携带相关资料到参保所在区(市)社会保险经办机构申请。
2、各经办机构业务人员审核资料是否齐全,填写内容是否完整,资料不齐的不予受理并告知应提供的资料;资料齐全的办理相关手续。对符合办理接续条件的参保人员,系统生成并打印《基本医疗保险关系转移接续联系函》,通过信函邮寄方式发送至原参保所在地社保经办机构:办理时限,15个工作日内。
3、原参保所在地收到《联系函》后,将参保人员的《参保凭证》和《参保人员医疗保险类型变更信息表》发回市里;有个人账户的,同时转移个人账户余额:办理时限,15个工作日内。
4、各经办机构接收原参保地经办机构返回的凭证、《信息表》及个人账户余额,并将信息录入业务系统,将转移的个人账户金额计入参保人员的个人账户:办理时限,15个工作日内。法律依据:根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定:职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
根据《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第七条规定:基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%-7%缴纳,从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。
延伸阅读
结语:医保办理的流程简明概述,包括申请、审核、转移等环节。根据相关法律规定,职工和个体工商户等应按国家规定共同缴纳基本医疗保险费。用人单位缴纳比例为月工资总额的5%-7%,从业人员缴纳比例不低于本人月工资总额的2%。办理时限为15个工作日内。
法律依据
中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。

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