什么情况下统筹支付-法律问答|晖律网

统筹基金支付指的是由社保统筹基金支付的项目，比如养老金中的基础养老金、医疗保险报销费用。个人和单位缴纳的社保费用的一部分会进入社保统筹账户，由社保基金专款专用，统一协调使用。
在指定的医院就医产生的医疗费用可以申请报销，报销的费用就来自于统筹基金。统筹基金实行的是专款专用，任何人以及单位都无法挪用。

现在不管是城镇职工还是城乡居民都会缴纳医保，医保会有个人医保账户，职工医保缴费由公司和个人来承担，个人承担少部分，而公司承担大部分，个人缴费会计入到医保账户中，而公司缴纳医保的费用则会进入到统筹基金中，统筹基金支付就是使用统筹账户的资金来支付医保人员产生的相关医疗费用，比如我们在门诊刷医保卡消费。
统筹基金相当于一个公共的基金账户，各险种都有各自的统筹基金账户，并且是分别管理的。医疗保险的统筹基金属于所有参加医保的人员，实行专款专用，任何单位以及个人都无法使用统筹基金，在参保人员住院或者到非定点医院急诊抢救，异地就诊，特殊病门诊以及异地安置等产生的医疗费用可以使用统筹基金。

      统筹基金支付标准
      1、参保人员在指定门诊就医点服务的时间外，Ω因为急诊到本镇卫生服务中心就医产生的医疗费用可以按照统筹基金规定来支付。
      2、参保人员直接到本镇卫生服务中心或者街道社区卫生服务中心门诊，因为抢救发生的基本医疗费用，可以按照统筹基金规定支付。如果是直接到指定门诊就医点以及本镇卫生服务中心，街道卫生服务中心以外的市内医疗机构，因为抢救发生的医疗费用，统筹基金支付比例也会下降10%。
      3、经过指定门诊就医点转到了社区卫生服务中心的，可以使用统筹基金来支付。如果是转到镇定点医院，或者是市属定点专科医院，统筹基金支付的比例同样会下降10%。如果是转到市内定点三级医院本部门诊部的，统筹基金支付比例会下降20%。如果是转到其他医疗机构，统筹基金不会予以支付。
      4、除了以上几种情况，如果参保人员自行到指定门诊就医点以外的医疗机构进行就医，产生的医疗费用统筹基金都不会予以支付。

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