工伤保险待遇的计算方法

律师回答
摘要:医疗费包括诊疗、药品和住院服务费,由工伤保险基金支付;康复性治疗费需在签订服务协议的医疗机构进行康复治疗;住院伙食补助费按标准计算,由工伤职工所在单位支付;交通食宿费需经医疗机构出具证明,报经办机构同意,由工伤职工所在单位支付;辅助器具费由工伤保险基金支付;停工留薪期内的工资福利按原工资待遇支付,期限一般不超过24个月;停工留薪期内的陪护费尚无明文规定。
医疗费
医疗费=诊疗金额+药品金额+住院服务金额
康复性治疗费=医疗费=诊疗金额+药品金额+住院服务金额
条件:符合工伤保险诊疗项目、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
支付责任:工伤保险基金。
享受康复性治疗费待遇的条件:到签订服务协议的医疗机构进行康复治疗。
支付责任:工伤保险基金。
《工伤保险条例》第29条第三款、《工伤保险条例》第29条第六款。
住院伙食补助费
住院伙食补助费=职工因公出差伙食补助标准×人数×天数×70%
支付责任:工伤职工所在单位。
法律依据:《工伤保险条例》第29条第四款。
交通食宿费
交通食宿费=交通费+住宿费+伙食费=职工因公出差交通费标准×往返次数+职工因公出差住宿费标准×天数+职工因公出差伙食费标准×天数
享受条件:经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医。
支付责任:工伤职工所在单位。
法律依据:《工伤保险条例》第29条第四款。
辅助器具费
辅助器具费=配置标准×器具数量
条件:由工伤医疗机构提出建议,经劳动能力签定委员会确认需要辅助器具。支付责任:工伤保险基金。
法律依据:《工伤保险条例》第30条、《北京市实施办法》第38条。
停工留薪期内的工资福利及陪护费
停工留薪期内的工资福利=职工原来的工资福利待遇
支付方式:按月支付。
支付期限:一般不超过12个月,伤情严重或情况特殊可延长,延长期限不超过12个月,即最长也不超过24个月。
支付责任:工伤职工所在单位。
法律依据:《工伤保险条例》第31条第一、二款。
停工留薪期内的陪护费,需要支付,但尚无明文规定按什么标准进行计算
延伸阅读
结语:根据《工伤保险条例》及相关法律依据,工伤职工在医疗过程中享受多项费用待遇,包括医疗费、康复性治疗费、住院伙食补助费、交通食宿费、辅助器具费以及停工留薪期内的工资福利及陪护费。这些费用的支付责任由工伤保险基金或工伤职工所在单位承担。为确保权益,工伤职工应按规定到指定医疗机构进行治疗,并提供相关证明材料。停工留薪期内的工资福利及陪护费根据个人原工资福利待遇支付,支付期限一般不超过24个月。辅助器具费的支付需要经工伤医疗机构提出建议,并经劳动能力签定委员会确认。具体费用标准尚无明文规定,需根据实际情况进行计算。
法律依据
工伤保险条例(2010修订):第二章 工伤保险基金 第十条 用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。
用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。
对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业,其缴纳工伤保险费的具体方式,由国务院社会保险行政部门规定。
工伤保险条例(2010修订):第一章 总 则 第四条 用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。
用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规,执行安全卫生规程和标准,预防工伤事故发生,避免和减少职业病危害。
职工发生工伤时,用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。
中华人民共和国职业病防治法(2018修正):第一章 总 则 第七条 用人单位必须依法参加工伤保险。
国务院和县级以上地方人民政府劳动保障行政部门应当加强对工伤保险的监督管理,确保劳动者依法享受工伤保险待遇。

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