城乡居民基本医疗保险住院报销多少

律师回答
摘要:不同人群的医疗费用报销标准和比例不同:学生、儿童报销比例为55%-65%,老年人为50%-65%,其他城乡居民为50%-60%。城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
一是学生、儿童
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三是其他城乡居民
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
延伸阅读
城乡居民基本医疗保险住院报销如何申请和审核流程
城乡居民基本医疗保险住院报销的申请和审核流程相对简单。首先,患者需要在住院治疗结束后,收集相关医疗费用凭证,包括住院发票、药费清单等。接下来,患者需要填写医疗保险报销申请表,并附上所需的证明文件,如身份证、社保卡等。然后,将申请表和相关材料提交给所在地的社会保险机构。社会保险机构将对申请进行审核,包括核对患者的身份信息、住院治疗的真实性和费用的合理性等。一般情况下,审核结果将在一定时间内通知患者,如果申请通过,社会保险机构将按照规定的比例进行报销。如果申请未通过,患者可以根据具体情况提出申诉。总之,患者需要按照规定的流程和要求进行申请,并配合社会保险机构的审核工作,以便顺利获得基本医疗保险住院报销。
结语:根据以上规定,针对不同群体的医疗费用报销标准和比例有所不同。学生、儿童、老年人以及其他城乡居民在结算年度内发生的医疗费用都可以得到一定程度的报销。对于城乡居民来说,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用,转院或再次入住医院时,按规定补足差额。这些政策旨在保障人民群众的医疗权益,提高医疗保障水平。
法律依据
中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第八章 法律责任 第六十条 残疾人的合法权益受到侵害的,有权要求有关部门依法处理,或者依法向仲裁机构申请仲裁,或者依法向人民法院提起诉讼。
对有经济困难或者其他原因确需法律援助或者司法救助的残疾人,当地法律援助机构或者人民法院应当给予帮助,依法为其提供法律援助或者司法救助。
中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第八章 法律责任 第六十二条 违反本法规定,通过大众传播媒介或者其他方式贬低损害残疾人人格的,由文化、广播电视、电影、新闻出版或者其他有关主管部门依据各自的职权责令改正,并依法给予行政处罚。

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