深圳大病医疗保险是如何报销的

律师回答
摘要:深圳重大疾病保险商业险报销范围主要包括两方面:住院时医保目录内自付部分超过1万元的费用由保险支付70%,患重特大疾病时使用自费药品目录内的药品,保险报销70%,支付金额最高不超过15万元。建议参保者积极参加该保险,具体数据以深圳市社保局官网发布为准。
深圳重大疾病保险报销范围是多少?
深圳重大疾病保险保障性高,只要参保了重大疾病保险,就可以在患重特大疾病就医时减轻高额医疗费负担,对于消费者而言是非常划算的,建议大家可以积极的参保。另外,根据深圳市社保局介绍,深圳重大疾病保险商业险主要保障两方面的费用:
1、参保人住院时发生的医保目录范围内自付部分累计如果超过1万元,超出部分由重疾商业险资金支付70%。如,病人李某患有重大疾病后需支付医药费100万元,其中医保报销90万元,那剩下的10万元减去1万元后为9万元,重疾险可报销6.3万元。
2、参保人患重特大疾病时使用自费药品目录范围内的药品时,由重疾商业险资金报销70%,当年的支付金额最高不超过15万元。另外,社保局解释,除医保目录药品外,重疾病人还需要用到大量的自费药品。“购买重疾险后,自费药品目录范围内的自费药就可按比例报销”。自费药品目录范围由深圳市社会保险机构和重疾商业险承办机构共同确定并予以公布。
综上所述,深圳重大疾病保险商业险的报销范围主要包括两方面:一是参保人住院时产生的医保目录内自付部分超过1万元的费用由重疾商业险资金支付70%;二是参保人患重特大疾病时使用自费药品目录范围内的药品时,由重疾商业险资金报销70%。以上内容仅供大家参考,具体数据还以深圳市社保局官网发布的信息为准。
延伸阅读
结语:深圳重大疾病保险商业险的报销范围主要包括两方面:一是参保人住院时产生的医保目录内自付部分超过1万元的费用由重疾商业险资金支付70%;二是参保人患重特大疾病时使用自费药品目录范围内的药品时,由重疾商业险资金报销70%。建议大家积极参保,享受重大疾病保险的保障,具体数据以深圳市社保局官网发布的信息为准。
法律依据
中华人民共和国保险法(2015修正):第四章 保险经营规则 第九十九条 保险公司应当依法提取公积金。
中华人民共和国保险法(2015修正):第一章 总则 第一条 为了规范保险活动,保护保险活动当事人的合法权益,加强对保险业的监督管理,维护社会经济秩序和社会公共利益,促进保险事业的健康发展,制定本法。
中华人民共和国保险法(2015修正):第一章 总则 第四条 从事保险活动必须遵守法律、行政法规,尊重社会公德,不得损害社会公共利益。

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