大病医疗保险如何报销?

律师回答

1、城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度,大病保险报销一年度结算一次。2、大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员,主要是四大类人员,包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。3、参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后,个人自付医疗费用已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减、超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入以下简称起付线、的部分,纳入大病保险支付范围。4、大病医保依据医保信息系统数据进行报销,就医时请参保居民一定要持卡就医,以确保就医报销数据完整,报销费用准确。同时,参保居民要坚持社区首诊制度,合理就医。5、在社保卡丢失补换期间,参保居民需留好就医单据,手工报销时,医疗费用也将通过信息系统上传。如参保居民需查询就医报销明细,可到户籍所在地的社保所查询个人医疗费用报销情况。

大病医疗保险如何报销

大病医疗保险报销:城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度,大病保险报销一年度结算一次。同时,六项医疗自付费用可二次报销。大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员,主要是四大类人员,包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后,个人自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减)超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入(以下简称起付线)的部分,纳入大病保险支付范围。大病医保依据医保信息系统数据进行报销,就医时请参保居民一定要持卡就医,以确保就医报销数据完整,报销费用准确。同时,参保居民要坚持社区首诊制度,合理就医。在社保卡丢失补换期间,参保居民需留好就医单据,手工报销时,医疗费用也将通过信息系统上传。如参保居民需查询就医报销明细,可到户籍所在地的社保所查询个人医疗费用报销情况。

大病医疗保险报销怎么走流程

城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度,大病保险报销一年度结算一次。同时,六项医疗自付费用可二次报销。大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员,主要是四大类人员,包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后,个人自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减)超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入(以下简称起付线)的部分,纳入大病保险支付范围。大病医保依据医保信息系统数据进行报销,就医时请参保居民一定要持卡就医,以确保就医报销数据完整,报销费用准确。同时,参保居民要坚持社区首诊制度,合理就医。在社保卡丢失补换期间,参保居民需留好就医单据,手工报销时,医疗费用也将通过信息系统上传。如参保居民需查询就医报销明细,可到户籍所在地的社保所查询个人医疗费用报销情况。

大病医疗保险报销流程怎样的

大病医保报销流程:1.大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。3.申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。4.申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。

职工大病保险怎么报销

1、城乡居民在信息化互联互通并能够开展即时结报的医疗机构就医:入院时将参保证明、身份证明、最低生活保障证、特困人员供养证、“一卡通”、银行账户等一并交医院,在一次或多次住院后自负费用若未达到5000元大病保险起付线时,按照“基本医保、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”;单次住院合规的个人自负费用超过起付标准的部分,承办商业保险机构及时给予补偿大病医疗保险费用;单次住院合规的自负费用未超过起付线,但年内经多次住院且累计超过起付标准的部分,承保机构在结算年度末给予一次性补偿,按照“基本医保、大病保险、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”。2、职工大病医保的报销办法是在病人出院或者转院之后进行报销,参保人员需要持医疗保险卡在当地的定点医疗机构、定点零售药店,所花费的医药费用可用卡直接结算。如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额是7万元。

大病医疗保险怎么买

目前大病医疗保险主要提供44种疾病的报销,个人办理大病医疗保险的手续如下:1、参与登记需要参保的人员可以在地名民政局或医保中心进行登记。2、缴纳费用在登记的时候,需要提交相关的资料,比如医保卡、大病医疗保险缴费卡、以及大病医疗统筹规定的其它材料缴纳费用。3、成功参保缴费成功以后,会收到缴费专用收据,之后凭借医保卡就可以办理大病医保的报销了。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
大病医疗保险如何报销?

大病医疗保险如何报销? 大病医疗保险报销流程为: 1、在医院确诊后需要及时向保险公司进行报案。 2、保险公司接到报案后开始审核,审核通过后开始进行理赔。 3、理赔过程中被投保人需要准备好理赔需要的资料,如门诊病历、出院小结、诊断证...查看全文

大病医疗保险如何报销?

大病医疗保险如何报销? 大病医疗保险报销流程为: 1、在医院确诊后需要及时向保险公司进行报案。 2、保险公司接到报案后开始审核,审核通过后开始进行理赔。 3、理赔过程中被投保人需要准备好理赔需要的资料,如门诊病历、出院小结、诊断证...查看全文

大病医疗保险如何报销

法律分析:大病保险的报销流程:医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用,并提供相应的材料;商业保险机构受理申请后,按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核;商业保险机构在5个工作...查看全文

玉溪大病医疗保险如何报销

玉溪市的大病医疗保险报销标准为:起付标准为1.1万元,超过1.1万元的部分予以70%的报销,最高限额为15万元。在报销范围内,参保人员一个年度内大病医保每人最高可获得15万元的补偿。然而,玉溪医保保障存在不足,建议市民适当购买重疾...查看全文

沈阳大病医疗保险如何报销

沈阳医保的大病医疗保险可报销多少钱?参保人员在基本医疗保险统筹支付后,若自付部分超过1.6万元且符合大病保险条件,那么自付部分可报销50%至85%。今年后,在此基础上,符合大病保险支付范围的个人自付医疗费用,再按65%的比例补偿。...查看全文

漯河大病医疗保险如何报销

据漯河医保局介绍,2016年漯河市大病医疗保险的报销比例根据医疗费用的高低实行分段报销,最低报销比例为50%。大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。...查看全文

员工大病医疗保险如何报销

上班族要了解,员工大病医疗保险怎么报销 职工和退休人员患病或非工伤,一次性住院的医疗费用或30日累计的医疗费用超过2000元的,属于员工大病医疗保险报销的范围。具体的员工大病医疗保险报销费用包括住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并收...查看全文

攀枝花大病医疗保险如何报销

根据攀枝花市医保政策规定,今年攀枝花市的大病报销支付比例不低于50%。普通城镇居民的大病报销限额为人民币29万元。具体来说,攀枝花市内二级以上医疗机构的大病报销限额为29万元,而其他医疗机构的大病报销限额则有所不同。此外,大病保险...查看全文

深圳大病医疗保险是如何报销的

深圳重大疾病保险商业险报销范围主要包括两方面:住院时医保目录内自付部分超过1万元的费用由保险支付70%,患重特大疾病时使用自费药品目录内的药品,保险报销70%,支付金额最高不超过15万元。建议参保者积极参加该保险,具体数据以深圳市...查看全文

本溪大病医疗保险是如何报销的

本溪医保的大病医保最低报销比例提高了5个百分点,调整后达到了55%。资金由统筹基金支付,参保人无需额外支付费用。大病保险保障对象是全部城镇居民医保的参保人员,不包括城镇职工和新农合的参保人。参加大病保险所需费用全部由城镇居民基本医...查看全文

白山大病医疗保险是如何报销的

大病医疗保险是一项重要的医疗保险政策,用于帮助参保居民在医疗费用超过一定额度时进行再次报销。其报销流程包括患者在入院后将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料提交给所住医院的医保科进行登记和审验,审核通过后各城镇医疗保险经办机构将...查看全文

大病医疗保险费用如何报销

1.职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》; 2.大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章); 3.出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《...查看全文

大病医疗保险如何二次报销呢

合规医疗范围内的是指医保政策范围内医疗费用,可以根据费用的高低确定其报销比例,并实行累加补偿,不设有最高支付限额,起付标准为1.5万元。根据在合规范围内发生不同的范围的医疗费用,其报销比例会有所不同。其中,1.5万元-6万元报销5...查看全文

大病医疗保险如何二次报销呢

一、大病医疗保险如何二次报销呢合规医疗范围内的是指医保政策范围内医疗费用,可以根据费用的高低确定其报销比例,并实行累加补偿,不设有最高支付限额,起付标准为1.5万元。根据在合规范围内发生不同的范围的医疗费用,其报销比例...查看全文

如何报销大病医疗保险?

大病医疗保险报销流程为: 1、在医院确诊后需要及时向保险公司进行报案。 2、保险公司接到报案后开始审核,审核通过后开始进行理赔。 3、理赔过程中被投保人需要准备好理赔需要的资料,如门诊病历、出院小结、诊断证明书等,具体以参保公司需...查看全文

大病医疗保险如何进行异地报销

大病医疗保险异地报销存在限制,但在特殊情况下可以报销。参保者需满足大病条件,办理转院手续并登记备案后可转往异地医院治疗。然而,住院期间的费用需先垫付,然后按大病报销。异地就医需降低10%报销比例,具体政策因地而异,建议咨询社保局。...查看全文

大病医疗保险报销是如何走过程的

1、大病医保报销过程: (1)大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。 (2)门诊医疗费用需要按照规章时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两...查看全文

大病医疗保险报销过程是如何样的呢

大病医疗保险报销比例 1、0-4万元以下报销85%; 2、4万元-8万元以下报销90%; 3、8万元以上报销95%。 备注:每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。 大病医疗保险报销范围 大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报...查看全文

医疗保险如何处理大病患者医疗费用报销问题?

大病医保报销包括城乡居民在信息化互联互通的医疗机构就医,按照一站式服务流程,个人自负费用未达到5000元的按基本医保、医疗救助流程进行报销,超过起付标准的部分由商业保险机构补偿,年内多次住院累计超过起付标准的部分在年度末给予一次性...查看全文

大病医疗保险报销范围

法律分析:1、在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病...查看全文