保胎为什么不能用医保

律师回答
摘要:保胎不纳入医保是因为保胎属于因生育而产生的医疗费用,而生育保险基金会为用人单位缴纳的生育保险费用提供报销。生育医疗费用包括分娩所需的检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及妊娠围产期诊断和检查费用,还包括流产术、引产术及相关医疗费用,以及计划生育措施和相关医疗费用。参保人员在协议医疗机构产生的医疗费用,只要符合基本医疗保险的规定,就可以从基本医疗保险基金中支付。
保胎不纳入医保是因为保胎属于因生育而发生的医疗费用,用人单位缴纳生育保险费的,由生育保险基金报销。
生育医疗费包括:分娩所必需的检查费、接生费、手术费、住院费和药费以及妊娠围产期诊断、检查的费用等;流产术(含药物流产)、引产术的医疗费用(含技术常规规定的各项医学检查);因实行计划生育,放置(取出)宫内节育器、皮下埋植术、绝育术、输精(卵)管复通术的医疗费用(含技术常规规定的各项医学检查);其他。
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
延伸阅读
保胎是否应纳入医保范畴一直是一个备受争议的话题。支持者认为,保胎是一项重要的医疗服务,对于那些在怀孕期间面临风险的妇女来说,保胎手术可以挽救他们的生命和健康。此外,保胎也有助于减少不必要的流产和相关并发症的发生,从而节约医疗资源。因此,将保胎纳入医保范畴可以确保更多的妇女能够获得必要的保胎服务,提高生育率和妇女健康水平。
然而,反对者认为,保胎是一种选择性的医疗手段,与传统的医保范畴不同。他们认为,保胎是一项个人选择,而不是一项必要的医疗服务,应由个人承担费用。此外,将保胎纳入医保范畴可能会增加医保负担,导致医保资源的不合理分配。
综上所述,保胎是否应纳入医保范畴是一个复杂的问题,需要综合考虑伦理、经济和社会因素。相关部门应进行深入研究和探讨,以制定出科学合理的政策,确保公众的利益和医保资源的合理利用。
结语:保胎是否应纳入医保范畴是一个复杂的问题,涉及伦理、经济和社会因素。支持者认为保胎是重要的医疗服务,能挽救妇女的生命和健康,减少流产和并发症。然而,反对者认为保胎是个人选择,不应纳入医保范畴,以免增加医保负担。相关部门应深入研究和探讨,制定科学合理的政策,确保公众利益和医保资源的合理利用。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《中华人民共和国社会保险法》第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
《中华人民共和国社会保险法》第五十五条
生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。

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