01、门诊特殊疾病政策调整的背景是什么?      一是医保药品目录持续扩大,减轻了重大疾病患者用药负担。近年来,随着医保药品目录动态调整,肿瘤靶向药、慢性病药...查看全文

律师解答： 1、不同省市特殊门诊病种完全不同。目前武汉市特殊门诊病种31类，南京市7类（含精神病）、长沙45类、广州55类等，有的患者患有肝豆状核变性病，在长沙、广州可以享受特殊门诊待遇，看门诊或买药可以直接报销，在北京、南京就没...查看全文

法律解析： 1、不同省市特殊门诊病种完全不同。目前武汉市特殊门诊病种31类，南京市7类（含精神病）、长沙45类、广州55类等，有的患者患有肝豆状核变性病，在长沙、广州可以享受特殊门诊待遇，看门诊或买药可以直接报销，在北京、南京就没...查看全文

法律解析： 1、 糖尿病 2、 心脏安置起搏器术后 3、 心脏换瓣术后 4、 脑溢血后遗症 5、 系统性红斑狼疮 6、 再生障碍性贫血 7、 甲亢 8、 帕金森 9、...查看全文

律师解答： 1、 糖尿病 2、 心脏安置起搏器术后 3、 心脏换瓣术后 4、 脑溢血后遗症 5、 系统性红斑狼疮 6、 再生障碍性贫血 7、 甲亢 8、 帕金森 9、...查看全文

法律解析： 1、 糖尿病 2、 心脏安置起搏器术后 3、 心脏换瓣术后 4、 脑溢血后遗症 5、 系统性红斑狼疮 6、 再生障碍性贫血 7、 甲亢 8、 帕金森 9、...查看全文

律师解答： １、报销比例 职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。 城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与...查看全文

律师解答： 省医疗保障部门负责制定全省门特相关政策，并指导各市医疗保障部门开展门特工作。各市医疗保障行政部门负责门特政策的组织实施，对定点医药机构进行监督检查。各级医保经办机构负责门特的经办管理服务工作，并协助医疗保障行政部门对定...查看全文

法律解析： 省医疗保障部门负责制定全省门特相关政策，并指导各市医疗保障部门开展门特工作。各市医疗保障行政部门负责门特政策的组织实施，对定点医药机构进行监督检查。各级医保经办机构负责门特的经办管理服务工作，并协助医疗保障行政部门对定...查看全文

2024年1月1日起,常德市职工医保门诊慢特病新政出台,首批纳入43个病种。常德职工医保新政策明确建立门诊统筹共济保障机制,将门诊医疗费用纳入职工医保统筹基金支付范围,以减轻参保职工门诊医疗费用负担。更多信息详见正文。&...查看全文

律师分析： 北京特殊病种门诊报销规定实质性地扩大了门诊特殊病种保障范围和医保支付方式，并建立专项技术小组来更全面地对门诊特殊病种病情进行评估和治疗。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》第十七条 职工、居民缴费年限和缴费...查看全文

一、规定病种是门诊特殊不是1，特殊病种包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌（内分泌治疗）、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、...查看全文

亲您好，2024年门诊报销新规定:1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。...查看全文

法律解析： 特殊病种也可以进行门诊报销，报销比例各地规定不一，各地的人社相关部门也出台了相关的规定对于特殊病种门诊报销进行了规定。一般情况下，特殊病种的门诊报销是不设起付线的，而且一般可以按照患者实际支付费用的75%的比例来计算补...查看全文

法律解析： 特殊病种也可以进行门诊报销，报销比例各地规定不一，各地的人社相关部门也出台了相关的规定对于特殊病种门诊报销进行了规定。一般情况下，特殊病种的门诊报销是不设起付线的，而且一般可以按照患者实际支付费用的75%的比例来计算补...查看全文

特殊病种门诊报销规定：市医保局统一确定特殊病种范围，并实行动态调整；申报一般按月进行，具体时间由当地社保局确定；申报地点包括社保机构、医疗机构和药店；其他事项。...查看全文

医疗费用报销比例规定：在职人员门诊费用超过1800元部分个人自付一半，大额医疗互助基金支付另一半；退休人员门诊费用超过1300元部分，70周岁以下支付30%，70周岁以上支付20%。住院费用根据医院级别和费用范围，支付比例在85%...查看全文

一、特殊门诊怎么办理流程 1、特殊门诊这样办理流程：首次申请须在每季度最后一个月15日以前，备齐申报病种的相关病历资料、一张近期1寸免冠照片；初审医院收组织本院医疗专家诊查并初步鉴定；城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审；经...查看全文

特殊门诊不一定需要一年一办,主要得看当地政策,不过一般情况下,如果是恶性肿瘤的话,那么特殊门诊需要五年一办,如果是其他疾病的话,那么通常需要一年办一次,或等我继续说。一般情况下,办理门诊特殊病种待遇认定后,长期有效,无需每年申请。...查看全文

法律分析：2023年新农合医药费报销的比例高达70%，这是近年来少有的报销比例。这属于政策性的范围内报销，主要是新农合缴费标准提高了。若住院花费了1万元，那么可以报销7千元，大大减轻负担。此外为了鼓励生育，新农合也将提高三孩生育报...查看全文