属于诈骗医疗保险基金的违法犯罪行为，存在构成诈骗罪的可能性。 诈骗，是指以非法占有为目的，用虚构事实或者隐瞒真相的方法，骗取款额较大的公私财物的行为。明明是工伤，为了报销农保说是自己摔伤的，是典型的诈骗行为，除应追回报销的款项外，...查看全文

工伤医疗费是由工伤保险基金支付的，如果出现工伤走合作医疗的这种操作可能存在诈骗行为。工伤医疗费是由工伤保险基金支付的，没有参保的由用人单位来支付，医疗保险不支付工伤医疗费用。如果故意用合作医疗报销，通常属于没有参保的，所以存在涉嫌...查看全文

法律分析：涉嫌诈骗。工伤险和新农合不能同时报销。 1、不能同时报销，两个是不同性质的保险，而且医疗发票只有一份，同时报销在实操上也不现实; 2、职工发生工伤事故后，工伤保险基金和用人单位分别按项目各自承担相应赔偿，如果用人单位...查看全文

灵活就业医保等同于职工医保，灵活就业人员医保参照城镇职工医保，待遇与城镇职工医保相同。达到退休年龄且缴费年限足够，即可享受退休待遇，退休后无需缴费也能享受医保待遇。...查看全文

灵活就业医保算职工医保。灵活就业人员医保参照的是城镇职工医保，享受待遇也是城镇职工医保一样，达到退休年龄且满足足够的缴费年限即可享受退休待遇，即退休后无需缴费也可以享受医保待遇。 法律依据 《社会保险法》第二十三条 职工应当参加职...查看全文

灵活就业人员的医保可以算作城镇职工医保。他们参照城镇职工医保享受相同的待遇，只需达到退休年龄且缴费年限足够，就能享受退休待遇。退休后无需再缴费也能享受医保待遇。...查看全文

工伤保险与医保不能重复报销，应先申请工伤认定，单位不认定可申请劳动仲裁，律师可计算赔偿标准。医疗费已全额赔付不可再报，可补报差额。工伤赔偿包括丧葬补助、亲属抚恤金和一次性工亡补助。参保人应如实上报，不损害社保信誉。...查看全文

法律解析： 居民医保转职工医保不算年限，居民基本医疗保险（简称居民医保）转城镇职工基本医疗保险（简称职工医保），不需办理暂停手续，即可直接办理职工医保新参保手续。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基...查看全文

法律解析： 居民医保转职工医保不算年限，居民基本医疗保险（简称居民医保）转城镇职工基本医疗保险（简称职工医保），不需办理暂停手续，即可直接办理职工医保新参保手续。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基...查看全文

律师分析： 居民医保转职工医保不算年限，居民基本医疗保险（简称居民医保）转城镇职工基本医疗保险（简称职工医保），不需办理暂停手续，即可直接办理职工医保新参保手续。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基...查看全文

隐瞒第三方责任属于骗保行为。隐瞒第三方责任就牵涉到虚构事实,隐瞒事实真相。投保人在隐瞒第三方责任的情况下要求理赔,这是违反法律的,保险公司在不知道事实的情况下对投保人进行理赔的赔偿款,一旦隐瞒第三方责任的事实揭露,保险公司可以要求...查看全文

工伤职工可向劳动部门投诉申请强制工伤赔偿，需立即就医并提交工伤认定，如不满可行政复议或提起行政诉讼，法律依据为《工伤保险条例》第十四、十五条。...查看全文

法律分析:骗公司保险的情形是:无正当理由不受理工伤认定申请，或者弄虚作假将不符合工伤条件的人员认定为工伤职工；未妥善保管申请工伤认定的证据材料，致使有关证据灭失；收受当事人财物的法律依据:《《工伤保险条例》...查看全文

工伤和非工伤的医疗费用报销有所不同。工伤可以从工伤基金报销医疗费，非工伤则只能通过医疗保险基金报销。工伤需经过工伤认定，医疗费用由工伤保险支付。工伤康复费用也可从工伤保险基金支付。非工伤疾病按基本医疗保险办法处理。工伤职工住院治疗...查看全文

单位走路摔伤可认定为工伤，工伤赔偿范围包括治疗费、住院伙食补助费、外地就医交通费等，生活护理费按伤残等级支付。劳动者应及时就医治疗，与用人单位协商赔偿金，包括医疗费和生活费等。...查看全文

工伤用医保看病不能报工伤，进行了医疗保险报销的，原则上不能再申请工伤报销。职工工伤，应该进行工伤认定，经过认定工伤，医疗费一切由工伤保险支付，不能使用医疗保险。医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的，如果没有经过工伤认定或者认...查看全文

律师分析： 1、允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院的。 2、将应当由参保个人自付、自费的医疗费用申报医疗保险基金支付的。 3、挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的。 4、采用为参保个人重复挂号、重复或者无指征治疗、分解住...查看全文

不算。根据《工伤保险条例》第十四条第六款之规定：在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，才能被认定为工伤。...查看全文

法律分析:劳动者在上班途中走路摔伤，如果没有发生交通事故等事故的，不算工伤。如果发生了本人不负主要责任的交通事故或者城市轨道交通事故等伤害，则算工伤。法律依据:《《工伤保险条例》》第十四条_x000D_ ...查看全文

新农合不算医保的。新农合与职工医疗保险的区别和报销比例： 1、所覆盖的对象不同。职工医疗保险是城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加。...查看全文