大额医疗补助是单位交还是个人交

律师回答

一、大额医疗一般是由单位和职工共同缴纳
根据相关规定,对于大额医疗是在参加基本医疗保险的基础上,由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%,职工个人缴纳一定数额。
二、大额医疗保险交费方式
大额医疗费用互助资金由用人单位和个人共同缴纳。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳,职工和退休人员个人按每月3元缴纳。
大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付:
1.职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分,大额医疗费用互助资金支付50%,个人支付50%。
2.退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分,不满70周岁的退休人员,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%;70周岁以上的退休人员,大额医疗费用互助资金支付80%,个人支付20%。
3.大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。
4.职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。
三、大额医疗保险保障范围具体如下:
在保险有效期内,被保险人因疾病在医院治疗时产生的药费、治疗费、床位费、检查费等,保险人就会按照合同规定来进行赔偿。
1、药费:公费医疗部门规定的报销药品。
2、治疗费:手术费、输养费、输血费、处置费等。
3、检查费:对于单项检查超过超过部分额度以上的,需要事先告知保险人,否则也是不予承担的。

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