特殊病种在一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围报销比例与普通住院相同。报销比例：在门诊“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。结算周期为360天，360天内只收一次起付...查看全文

律师分析： 特殊病种在一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围报销比例与普通住院相同。报销比例：在门诊“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。结算周期为360天，360天内...查看全文

如果该退休职工的缴纳职工医保的年限累计达到国家规定年限的，其依然享受基本医疗保险待遇，门诊费用的报销按照职工医保予以进行；如果其缴费年限没有达到国家规定的年限的，其退休后只能享受居民医疗保险，其门诊费用按居民医保报销。...查看全文

律师解答： 北京市门诊医疗保险实行“三统一”，即医药费用、医保支付和个人支付实行统一管理、统一监管和统一结算。根据规定，北京市居民门诊医保报销上限为每人每年3万元，其中包括自费项目和非自费项目。对于非自费项目，医保基金支付比例为5...查看全文

法律解析： 北京市门诊医疗保险实行“三统一”，即医药费用、医保支付和个人支付实行统一管理、统一监管和统一结算。根据规定，北京市居民门诊医保报销上限为每人每年3万元，其中包括自费项目和非自费项目。对于非自费项目，医保基金支付比例为5...查看全文

1、城镇职工医疗保险      门诊年度报销上限:20000元。      起付线:在职人...查看全文

律师分析： 北京市门诊医疗保险实行“三统一”，即医药费用、医保支付和个人支付实行统一管理、统一监管和统一结算。根据规定，北京市居民门诊医保报销上限为每人每年3万元，其中包括自费项目和非自费项目。对于非自费项目，医保基金支付比例为5...查看全文

职工医保的报销比例是多少?职工医保的报销比例报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用;报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三...查看全文

北京医保住院报销上限 1、城镇职工医疗保险北京医保住院年度报销上限：30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。2、城乡居民医疗保险住院报销上...查看全文

律师分析： 不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，按照北京市退休职工医保报销比例为例，退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。 1、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是85...查看全文

职工医保的报销比例是多少? 职工医保的报销比例报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用;报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以...查看全文

各地对医保门诊报销限额的规定不尽相同。以长沙为例，参保居民在门诊医疗卫生机构就诊时，政策范围内的门诊费用最高支付限额是800元，这是一个结算年度内的限额。关于具体的限额，请向当地的人社局咨询。...查看全文

提交需求，马上获得5家保险公司报价给谁投保：自己丈夫妻子父亲母亲儿子女儿其他出生年月：国家相关政策规定，但凡是参加职工基本医疗保险的个人，累计缴费达到国家规定年限，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医...查看全文

北京市医保局发布 《关于调整本市城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》(京医保发〔2024〕28号),其中明确自2024年1月1日起,不再设置职工医保门诊最高支付限...查看全文

今年的医疗保险报销标准新政主要包括门诊和住院报销以及报销条件。对于门诊费用，职工医保可直接扣除个人账户余额，而居民医保则规定门诊费用超过200元可按50%比例报销，最高支付限额为400元。住院费用报销根据医院级别分为不同比例，职工...查看全文

律师分析： 1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。 2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。 3、70周岁以上的退休人员，1300元以...查看全文

1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。 2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。 3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以...查看全文

职工医保最高报销数额如下：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为15万元。 ...查看全文

法律解析： 1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。 2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。 3、70周岁以上的退休人员，1300元以...查看全文

不同地区经济发展导致退休职工医保报销比例有差异，以北京为例，70周岁以下报销比例为85%，70周岁以上为90%。报销比例与医院级别相关，三级类医院为85%~95%，二级医院为87%~97%，社区医院为90%~97%。报销上限为30...查看全文