广州医保门诊报销上限

律师回答

1、城镇职工医疗保险
      门诊年度报销上限:20000元。
      起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。
      住院年度报销上限:30万元。
      起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例:85%起。第二次住院,650元起,报销比例:85%起。
      重大疾病:自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,分段计算,累加支付。5万以下,报销比例50%起,5万以上,报销比例60%起,上不封顶。
      2、城乡居民医疗保险
      门诊年度报销上限:3000元。
      起付线:一级医院100元起,报销比例55%。二级及以上医院550元起,报销比例:50%起。
      住院:20万元。
      起付线:儿童150元起,成人300元起,报销比例75%起。
      备注:上述费用中不包含不计入医保内的费用,如自费、自付费用。还有,挂号费(医事服务费)不计入起付线和封顶线。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
广州医保门诊异地报销

医保门诊报销比例 一、城镇职工医保1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300...查看全文

广州门诊医保报销比例

法律解析: 1、在选定基层医疗机构就医的,统筹基金的支付比例为80%;经选定基层医疗机构转诊后30日内在选定的其他医疗机构和指定专科医疗机构就医的,支付比例为55%;未经选定基层医疗机构转诊,到选定的其他医疗机构和指定专科医疗机构...查看全文

广州门诊医保报销比例

广州医保报销额度由比例和起付标准共同决定。在职职工的普通门诊报销比例为75%,慢性病报销比例为85%;起付标准为三级医疗机构1600元,二级医疗机构800元,一级医疗机构400元。...查看全文

广州门诊医保报销比例?

律师分析: 1、在选定基层医疗机构就医的,统筹基金的支付比例为80%;经选定基层医疗机构转诊后30日内在选定的其他医疗机构和指定专科医疗机构就医的,支付比例为55%;未经选定基层医疗机构转诊,到选定的其他医疗机构和指定专科医疗机构...查看全文

2024广州医保门诊报销比例?

律师解答: 根据广州市卫生健康委员会发布的消息,2023年广州市医保门诊报销比例不变。具体而言,成人门诊费用最高可报销70%,儿童门诊费用最高可报销80%。同时,门诊特殊病种和门特药品报销比例也相应提高。需要注意的是,门诊特殊病种...查看全文

2024广州医保门诊报销比例

律师分析: 根据广州市卫生健康委员会发布的消息,2023年广州市医保门诊报销比例不变。具体而言,成人门诊费用最高可报销70%,儿童门诊费用最高可报销80%。同时,门诊特殊病种和门特药品报销比例也相应提高。需要注意的是,门诊特殊病种...查看全文

2023广州医保门诊报销比例?

法律解析: 根据广州市卫生健康委员会发布的消息,2023年广州市医保门诊报销比例不变。具体而言,成人门诊费用最高可报销70%,儿童门诊费用最高可报销80%。同时,门诊特殊病种和门特药品报销比例也相应提高。需要注意的是,门诊特殊病种...查看全文

广州医疗保险门诊能报销吗

医保可以报销门诊费用的,医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。 一般情况下,门诊的报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。 住...查看全文

广州医保卡看门诊怎么报销?

律师分析: 广州一般居民医保看疾病门诊报销的流程: 1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据; 2、医疗保险经办机构每...查看全文

广州少儿医保门诊如何报销

广州少儿医保报销方式:学生儿童住院治疗或特殊病种门诊治疗,个人先交预交金,医疗费用由定点医疗机构记账,大病医疗保险支付部分,个人与医疗机构结算其余费用。报销范围包括住院费用、特殊病种门诊费用、急诊留观费用等,需符合医保药品目录和诊...查看全文

广州医保卡看门诊怎么报销

法律解析: 广州一般居民医保看疾病门诊报销的流程: 1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据; 2、医疗保险经办机构每...查看全文

北京门诊医保报销上限?

法律解析: 北京市门诊医疗保险实行“三统一”,即医药费用、医保支付和个人支付实行统一管理、统一监管和统一结算。根据规定,北京市居民门诊医保报销上限为每人每年3万元,其中包括自费项目和非自费项目。对于非自费项目,医保基金支付比例为5...查看全文

北京门诊医保报销上限?

律师解答: 北京市门诊医疗保险实行“三统一”,即医药费用、医保支付和个人支付实行统一管理、统一监管和统一结算。根据规定,北京市居民门诊医保报销上限为每人每年3万元,其中包括自费项目和非自费项目。对于非自费项目,医保基金支付比例为5...查看全文

北京医保门诊报销上限

北京医保住院报销上限 1、城镇职工医疗保险北京医保住院年度报销上限:30万元。起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例:85%起。第二次住院,650元起,报销比例:85%起。2、城乡居民医疗保险住院报销上...查看全文

退休医保门诊报销上限

无论退休,还是在职,门诊报销上限都是2万元,起付线方面,在职的是1800,退休员工是1300元,报销比例也有区别,退休职工是70%(70岁以下)80%(70岁以上),在职是50%...查看全文

个人医保门诊报销上限

职工医保的报销比例是多少?职工医保的报销比例报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三...查看全文

北京门诊医保报销上限

律师分析: 北京市门诊医疗保险实行“三统一”,即医药费用、医保支付和个人支付实行统一管理、统一监管和统一结算。根据规定,北京市居民门诊医保报销上限为每人每年3万元,其中包括自费项目和非自费项目。对于非自费项目,医保基金支付比例为5...查看全文

广州居民医保门诊能报销多少

一、住院医疗保险待遇,起付标准以上的基本医疗费用,统筹基金按以下比例支付: (一)未成年人及在校学生按一级医疗机构85%、二级医疗机构75%、三级医疗机构65%的比例支付。 (二)其他城乡居民按一级医疗机构85%、二级医疗机构7...查看全文

广州医保异地门诊可以报销吗

医保是很重要的保险,可以在看病之后进行报销。不过很多的患者都会有异地治疗的情况,那么作为广州医保在异地进行报销的时候就要知道比例的规定,那么具体是多少呢?这就需要大家根据下面的内容来详细了解。晖律网网小编整理了以下内容为您解答,希...查看全文

广州职工医保门诊报销比例2024

据了解,广州职工医保普通门诊报销比例为80%,定点大医院成功后,到大医院就诊前,经过基层医院转诊报销比例为55%,统筹基金支付限额:300元/月,具体见如下内容: 广州职工医保最新政策: 一、4月1日后,在职员工只定点三甲医院没有...查看全文