职工在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用,以及门诊大病或者家庭病床医疗费用,在最高支付限额以下的,由统筹基金按规定的支付比例支付。
超出限额以上部分如何支付
统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由附加基金支付80%,职工自负20%。2014年统筹基金的最高支付限额为360000元。
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职工在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用,以及门诊大病或者家庭病床医疗费用,在最高支付限额以下的,由统筹基金按规定的支付比例支付。
超出限额以上部分如何支付
统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由附加基金支付80%,职工自负20%。2014年统筹基金的最高支付限额为360000元。
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一、医保卡统筹支付有限额吗基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金,是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。该项基金由参保单位和参...查看全文
一、何为基本医疗保险统筹基金?基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金,是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。该项基金由参保单位...查看全文
一、何为基本医疗保险统筹基金? 基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金,是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。该项基金由参保单位和参保职工...查看全文
该文章主要介绍了上海市基本医疗保险参保人统筹基金月支付限额的具体标准,根据参保人连续参保时间的长短,支付限额将按照不同倍数的本市上年度在岗职工平均工资确定。此外,文章还简要介绍了相关的法律规定,包括适用范围、管理部门等内容。...查看全文
法律分析:在省、州、县级定点医疗机构门诊就医的医疗费用报销比例为50%,乙类药品不设先自付比例;一个自然年度内个人门诊医疗费用(含门诊维持治疗药费、复诊补助及血常规、肝功能、心电图三项检查费用)统筹基金累计最高报销限额为2...查看全文
法律分析:在省、州、县级定点医疗机构门诊就医的医疗费用报销比例为50%,乙类药品不设先自付比例;一个自然年度内个人门诊医疗费用(含门诊维持治疗药费、复诊补助及血常规、肝功能、心电图三项检查费用)统筹基金累计最高报销限额为2...查看全文
医保统筹一年限额是指统筹基金每年能够支付的医疗费用上限。 如果被保的医疗费用超出了规定的限额,基本医疗保险将不予支付。因为地区不同,有些地方的医保报销如果超过限额以后,还可以继续使用,就是超出的部分报销比例会略有下降。 医疗保险,...查看全文
一、何为基本医疗保险统筹基金? 基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金,是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。该项基金由参保单位和参保职工...查看全文
一、何为基本医疗保险统筹基金? 基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金,是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇,由医疗保险经办机构按国家有关规章,向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。该项基金由参保单位和参保职工...查看全文
一、何为基本医疗保险统筹基金? 基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金,是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。该项基金由参保单位和参保职工...查看全文
基金是指为了某种目的而设立的具有一定数量的资金。有商业性质的,比如,证券投资基金;也有社会保险性质的,比如,基本医疗保险统筹基金。基本医疗保险统筹基金可以在职工遭遇疾病时给予一定的补助,但补助是否可以全部解决职工的金钱困境吗?律师...查看全文
一、医保统筹支付有上限吗医疗统筹基金支付有最高支付限额。最高支付限额就是统筹基金最多可以支付的额度,原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。在起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用也不是由统筹基金全部负担,个人也要...查看全文
少儿医保并入住院医疗保险,门诊待遇有哪些?有没有限额? 少儿及大学生参加住院医疗保险之后,其在绑定的社康中心或医院发生的门诊(含急诊)费用按以下规定处理: 1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金...查看全文
医保卡里有钱就能直接使用,定点医疗机构每月结算费用,特殊病种患者直接记账结算,急诊费用先垫付后报销。医保条例保障城镇从业人员基本医疗,费用由用人单位和从业人员共同负担,实行属地化管理。基本医疗保险费由地方税务机关征缴。...查看全文
医保基金是基金中的一种,很多人都有在这方面进行相应的投资。但是对于医保基金的最高支付限额是怎么进行规定的呢?这需要大家做好相关的了解,这在我国的政策上也有一定的规定。 医保基金最高支付限额 统筹基金的“最高支付限额”,即通常所说...查看全文
医保统筹支付指的就是在统筹地区之内,用人单位给员工缴纳的医保保费当中,有一部分会划入到统筹账户里面。这个账户里面的钱可以用于参保人所发生的特殊门诊医疗费用,住院医疗费用等费用的报销。下面同小编来看看。 一、医保统筹支付什么意思 医...查看全文
律师分析: 苏州市医保门诊统筹支付限额是指,参保人员在一个社保年度内,医保基金支付的门诊费用不得超过一定金额。具体标准以当地政府制定的方案为准。根据国家卫生健康委员会、财政部公布的门诊统筹支付限额标准,2019年全国城镇职工和城乡...查看全文
法律解析: 苏州市医保门诊统筹支付限额是指,参保人员在一个社保年度内,医保基金支付的门诊费用不得超过一定金额。具体标准以当地政府制定的方案为准。根据国家卫生健康委员会、财政部公布的门诊统筹支付限额标准,2019年全国城镇职工和城乡...查看全文
律师解答: 苏州市医保门诊统筹支付限额是指,参保人员在一个社保年度内,医保基金支付的门诊费用不得超过一定金额。具体标准以当地政府制定的方案为准。根据国家卫生健康委员会、财政部公布的门诊统筹支付限额标准,2019年全国城镇职工和城乡...查看全文
一、医保统筹基金的最高支付限额是多少?基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金,是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。该项基金由...查看全文
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