2023四川成都医保报销标准和要满足什么条件

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摘要:成都市医保报销标准和条件主要包括门诊、住院和社区服务三种,不同形式的报销比例存在差异。门诊报销比例分别为一级医院200元、二级医院400元、三级医院800元;住院报销比例分别为一级医院起付线200元,报销比例92%;二级医院起付线400元,报销比例90%;三级医院起付线800元,报销比例85%;乡镇卫生院社区服务中心起付线160元,报销比例95%。除此之外,成都地区的参保人年龄越大,医疗报销比例也
成都市医保报销标准和条件根据就医形式分为门诊、住院和社区服务三种,不同形式的报销比例有所差异。
成都地区门诊报销比例为:
一级医院报销比例为200元;
二级医院报销比例为400元;
三级医院报销比例为800元;
住院报销比例为:
一级医院起付线在200元,报销比例为92%;
二级医院起付线在400元,报销比例为90%;
三级医院起付线在800元,报销比例为85%;
乡镇卫生院社区服务中心起付线在160元,报销比例为95%;
除此之外,成都地区的参保人可根据年龄增加医疗报销比例,在50周岁以上的,报销比例增加2%,60周岁以上的增加4%,70周岁以上的增加6%,80周岁的增加8%,90周岁的增加10%。
二、成都医保报销范围为
1、符合规定的门诊费用,包含普通门诊和门诊治疗重症疾病;
2、符合规定的住院医疗费用;
3、符合三个目录的医疗费用,例如购药费用;
成都医保报销流程如下:
1、办理人提材料并受理受理;2.受理完成审核,结算,支付工作;3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请。
延伸阅读
根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国医疗保险条例》的相关规定,成都医保报销范围包括基本医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险等险种。

基本医疗保险是指由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳,用于支付参保人员医疗费用的保险。其报销范围包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录等。

生育保险是指由用人单位按照国家规定缴纳,用于支付参保人员生育医疗费用的保险。其报销范围包括生育医疗费用、计划生育手术费用等。

工伤保险是指由用人单位按照国家规定缴纳,用于支付参保人员工伤医疗费用的保险。其报销范围包括工伤保险医疗费用、工伤保险药品目录等。

失业保险是指由用人单位按照国家规定缴纳,用于支付参保人员失业医疗费用的保险。其报销范围包括失业医疗费用等。

因此,成都医保报销范围包括基本医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险等险种,参保人员可以根据自己的保险种类和相关规定,享受相应的医疗保险待遇。同时,医保报销也存在一定的限额和起付线,超出限额和起付线的医疗费用需要参保人员自己承担。
结语:成都市医保报销标准和条件根据就医形式分为门诊、住院和社区服务三种,不同形式的报销比例有所差异。成都地区门诊报销比例为一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元;住院报销比例为一级医院起付线在200元,报销比例为92%;二级医院起付线在400元,报销比例为90%;三级医院起付线在800元,报销比例为85%;乡镇卫生院社区服务中心起付线在160元,报销比例为95%。除此之外,成都地区的参保人可根据年龄增加医疗报销比例。二、成都医保报销范围为符合规定的门诊费用、住院医疗费用和三个目录的医疗费用,例如购药费用。成都医保报销流程包括办理人提材料并受理、受理完成审核、结算、支付工作以及社会保险基金管理局审查材料并批准申请。
法律依据
司法鉴定程序通则:第三章 司法鉴定的实施 第二十五条 鉴定过程中,需要对无民事行为能力人或者限制民事行为能力人进行身体检查的,应当通知其监护人或者近亲属到场见证;必要时,可以通知委托人到场见证。
对被鉴定人进行法医精神病鉴定的,应当通知委托人或者被鉴定人的近亲属或者监护人到场见证。
对需要进行尸体解剖的,应当通知委托人或者死者的近亲属或者监护人到场见证。
到场见证人员应当在鉴定记录上签名。见证人员未到场的,司法鉴定人不得开展相关鉴定活动,延误时间不计入鉴定时限。
司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第四十条 委托人对鉴定过程、鉴定意见提出询问的,司法鉴定机构和司法鉴定人应当给予解释或者说明。
最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定:二、证据的调查收集和保全 第四十二条 鉴定意见被采信后,鉴定人无正当理由撤销鉴定意见的,人民法院应当责令其退还鉴定费用,并可以根据情节,依照民事诉讼法第一百一十一条的规定对鉴定人进行处罚。当事人主张鉴定人负担由此增加的合理费用的,人民法院应予支持。
人民法院采信鉴定意见后准许鉴定人撤销的,应当责令其退还鉴定费用。

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