成都市补充医疗保险办理满足手续有哪些-法律问答|晖律网

成都市补充医疗保险办理满足手续有哪些

回答于2024-04-14 阅读（2333）

律师回答

摘要：成都市职工补充医疗保险参保条件和办理程序包括已参加补充医疗保险、住院医疗费用发生在参保期限内且符合报销规定、受理、查询、打印受理单、随时查询基本医疗是否与医院结清费用、通知参保人员办理结算手续、复核并签字、打印拨付费用确认单、拨付金额由银行自动结转到个人存折(卡)上等步骤。所需材料包括成都市职工补充医疗保险单原件、出院(死亡)证明、住院费用明细清单、住院费用结算票据、住院医疗费统筹支付结算表、身份

一、参保条件
1)参保人已参加补充医疗保险，且住院医疗费用发生在参保期限内；2)符合补充医疗保险报销规定的医疗费用。
二、办理程序
补充医疗保险结算人员受理并验收参保人员所持相关资料是否齐全→入机查询由补充医疗保险参保情况→打印受理单→随时查询基本医疗是否与医院结清费用→待基本医疗与医院结清费用后→通知参保人员持相关资料办理结算手续→核对报销资料是否齐全→补充保险结算人员进入中心手工报销窗口进行费用结算→专人复核并签字后→打印拨付费用确认单→根据拨付金额大小按权限报分管领导审批→本人签字确认→拨付金额由银行自动结转到个人存折(卡)上。
三、所需材料
1、成都市职工补充医疗保险单[办法(一)、办法(二)、办法(三)]原件;
2、出院(死亡)证明(或病情诊断书、或特殊疾病审批表);
3、住院费用明细清单;
4、住院费用结算票据
;5、住院医疗费统筹支付结算表
;6、身份证(本人及代办人)原件及复印件、患者本人银行(工、农、建行)存折号或卡号;
7、未参加基本医疗(或行业统筹或本年度基本医疗累计报销金额已超封顶线)的人员须提供上述2、3、4资料原件。基本医疗关系在异地的人员无法提供原件的则需提供由所属医保局出具的相关报销证明。

延伸阅读

根据《成都市医疗保险管理办法》的规定，成都市补充医疗保险需要提供以下材料：

1. 身份证件：参保人员需要提供身份证件作为身份证明，并在办理保险时提供。

2. 医保卡：参保人员需要携带医保卡，并在办理保险时提供。

3. 银行卡：参保人员需要提供银行卡，并在办理保险时提供。

4. 保险合同：参保人员需要提供保险合同，并在办理保险时提供。

5. 费用发票：参保人员需要提供费用发票，并在办理保险时提供。

6. 诊断证明：参保人员需要提供诊断证明，并在办理保险时提供。

7. 病历：参保人员需要提供病历，并在办理保险时提供。

8. 出院证明：参保人员需要提供出院证明，并在办理保险时提供。

9. 手术证明：参保人员需要提供手术证明，并在办理保险时提供。

10. 疾病证明：参保人员需要提供疾病证明，并在办理保险时提供。

11. 残疾证明：参保人员需要提供残疾证明，并在办理保险时提供。

12. 生育证明：参保人员需要提供生育证明，并在办理保险时提供。

13. 学生证明：参保人员需要提供学生证明，并在办理保险时提供。

14. 军人证明：参保人员需要提供军人证明，并在办理保险时提供。

15. 其他证明材料：根据具体政策规定，参保人员可能还需要提供其他证明材料。

以上材料应在成都市医疗保险服务中心办理保险时提供，否则将无法享受医疗保险待遇。同时，参保人员还需按照相关规定，按时足额缴纳医疗保险费用，才能获得医疗保险待遇。

结语：补充医疗保险参保流程包括以下几个步骤：首先，参保人已参加补充医疗保险，且住院医疗费用发生在参保期限内，符合补充医疗保险报销规定的医疗费用；其次，办理程序包括受理并验收参保人员所持相关资料是否齐全，入机查询由补充医疗保险参保情况，打印受理单，随时查询基本医疗是否与医院结清费用，待基本医疗与医院结清费用后，通知参保人员持相关资料办理结算手续，核对报销资料是否齐全，补充保险结算人员进入中心手工报销窗口进行费用结算，专人复核并签字后，打印拨付费用确认单，根据拨付金额大小按权限报分管领导审批，本人签字确认，拨付金额由银行自动结转到个人存折(卡)上。所需材料包括成都市职工补充医疗保险单原件、出院(死亡)证明(或病情诊断书、或特殊疾病审批表)、住院费用明细清单、住院费用结算票据、住院医疗费统筹支付结算表、身份证原件及复印件、患者本人银行(工、农、建行)存折号或卡号、未参加基本医疗(或行业统筹或本年度基本医疗累计报销金额已超封顶线)的人员须提供上述2、3、4资料原件。基本医疗关系在异地的人员无法提供原件的则需提供由所属医保局出具的相关报销证明。

法律依据

中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第二章康复第十八条地方各级人民政府和有关部门应当根据需要有计划地在医疗机构设立康复医学科室，举办残疾人康复机构，开展康复医疗与训练、人员培训、技术指导、科学研究等工作。
中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第二章康复第十六条康复工作应当从实际出发，将现代康复技术与我国传统康复技术相结合；以社区康复为基础，康复机构为骨干，残疾人家庭为依托；以实用、易行、受益广的康复内容为重点，优先开展残疾儿童抢救性治疗和康复；发展符合康复要求的科学技术，鼓励自主创新，加强康复新技术的研究、开发和应用，为残疾人提供有效的康复服务。
中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第一章总则第三条残疾人在政治、经济、文化、社会和家庭生活等方面享有同其他公民平等的权利。
残疾人的公民权利和人格尊严受法律保护。
禁止基于残疾的歧视。禁止侮辱、侵害残疾人。禁止通过大众传播媒介或者其他方式贬低损害残疾人人格。

声明：文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验，并经专家审核校验后发布；若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题