成都市补充医疗保险办理要满足什么程序-法律问答|晖律网

成都市补充医疗保险办理要满足什么程序

回答于2024-05-07 阅读（1037）

律师回答

摘要：成都市职工补充医疗保险参保条件和办理程序包括已参加补充医疗保险、住院医疗费用发生在参保期限内且符合报销规定、受理、查询、打印受理单、随时查询基本医疗是否与医院结清费用、通知参保人员办理结算手续、复核并签字、打印拨付费用确认单、拨付金额由银行自动结转到个人存折(卡)上等步骤。所需材料包括成都市职工补充医疗保险单原件、出院(死亡)证明、住院费用明细清单、住院费用结算票据、住院医疗费统筹支付结算表、身份

一、参保条件
1)参保人已参加补充医疗保险，且住院医疗费用发生在参保期限内；2)符合补充医疗保险报销规定的医疗费用。
二、办理程序
补充医疗保险结算人员受理并验收参保人员所持相关资料是否齐全→入机查询由补充医疗保险参保情况→打印受理单→随时查询基本医疗是否与医院结清费用→待基本医疗与医院结清费用后→通知参保人员持相关资料办理结算手续→核对报销资料是否齐全→补充保险结算人员进入中心手工报销窗口进行费用结算→专人复核并签字后→打印拨付费用确认单→根据拨付金额大小按权限报分管领导审批→本人签字确认→拨付金额由银行自动结转到个人存折(卡)上。
三、所需材料
1、成都市职工补充医疗保险单[办法(一)、办法(二)、办法(三)]原件;
2、出院(死亡)证明(或病情诊断书、或特殊疾病审批表);
3、住院费用明细清单;
4、住院费用结算票据
;5、住院医疗费统筹支付结算表
;6、身份证(本人及代办人)原件及复印件、患者本人银行(工、农、建行)存折号或卡号;
7、未参加基本医疗(或行业统筹或本年度基本医疗累计报销金额已超封顶线)的人员须提供上述2、3、4资料原件。基本医疗关系在异地的人员无法提供原件的则需提供由所属医保局出具的相关报销证明。

延伸阅读

根据《成都市医疗保险管理办法》的规定，成都市补充医疗保险需要提供以下材料：

1. 身份证件：参保人员需要提供身份证件作为身份证明，并在办理保险时提供。

2. 医保卡：参保人员需要携带医保卡，并在办理保险时提供。

3. 银行卡：参保人员需要提供银行卡，并在办理保险时提供。

4. 保险合同：参保人员需要提供保险合同，并在办理保险时提供。

5. 医疗费用清单：参保人员需要提供医疗费用清单，并在办理保险时提供。

6. 医疗费用发票：参保人员需要提供医疗费用发票，并在办理保险时提供。

7. 身份证明复印件：参保人员需要提供身份证明复印件，并在办理保险时提供。

8. 银行卡复印件：参保人员需要提供银行卡复印件，并在办理保险时提供。

以上材料需提供原件及复印件，并提供相应的证明文件，如身份证、医保卡等。如参保人员无法提供以上材料，可委托他人代办，并提供委托公证书。

另外，成都市补充医疗保险还规定了特殊情况下可以免交部分材料，如参保人员因特殊原因无法提供以上材料，可向医保部门申请，经审核后可免交部分材料。

总之，在办理成都市补充医疗保险时，参保人员需要准备以上材料，并确保材料齐全、真实、有效，否则将无法享受相应的医疗保险待遇。

结语：补充医疗保险参保流程包括以下几个步骤：首先，参保人已参加补充医疗保险，且住院医疗费用发生在参保期限内，符合补充医疗保险报销规定的医疗费用；其次，办理程序包括受理并验收参保人员所持相关资料是否齐全，入机查询由补充医疗保险参保情况，打印受理单，随时查询基本医疗是否与医院结清费用，待基本医疗与医院结清费用后，通知参保人员持相关资料办理结算手续，核对报销资料是否齐全，补充保险结算人员进入中心手工报销窗口进行费用结算，专人复核并签字后，打印拨付费用确认单，根据拨付金额大小按权限报分管领导审批，本人签字确认，拨付金额由银行自动结转到个人存折(卡)上。所需材料包括成都市职工补充医疗保险单原件、出院(死亡)证明(或病情诊断书、或特殊疾病审批表)、住院费用明细清单、住院费用结算票据、住院医疗费统筹支付结算表、身份证原件及复印件、患者本人银行(工、农、建行)存折号或卡号、未参加基本医疗(或行业统筹或本年度基本医疗累计报销金额已超封顶线)的人员须提供上述2、3、4资料原件。基本医疗关系在异地的人员无法提供原件的则需提供由所属医保局出具的相关报销证明。

法律依据

残疾预防和残疾人康复条例(2018-09-18)\t第二十八条\t国家加强残疾预防和残疾人康复专业人才的培养；鼓励和支持高等学校、职业学校设置残疾预防和残疾人康复相关专业或者开设相关课程，培养专业技术人员。
县级以上人民政府卫生、教育等有关部门应当将残疾预防和残疾人康复知识、技能纳入卫生、教育等相关专业技术人员的继续教育。
残疾预防和残疾人康复条例(2018-09-18)\t第三十二条\t地方各级人民政府和县级以上人民政府有关部门未依照本条例规定履行残疾预防和残疾人康复工作职责，或者滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法对负有责任的领导人员和直接责任人员给予处分。
各级残疾人联合会有违反本条例规定的情形的，依法对负有责任的领导人员和直接责任人员给予处分。
残疾人保障法(2018-10-26)\t第四十八条\t各级人民政府对生活确有困难的残疾人，通过多种渠道给予生活、教育、住房和其他社会救助。
县级以上地方人民政府对享受最低生活保障待遇后生活仍有特别困难的残疾人家庭，应当采取其他措施保障其基本生活。
各级人民政府对贫困残疾人的基本医疗、康复服务、必要的辅助器具的配置和更换，应当按照规定给予救助。
对生活不能自理的残疾人，地方各级人民政府应当根据情况给予护理补贴。

声明：文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验，并经专家审核校验后发布；若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题